名称
消化道出血
描述
消化道出血是临床常见严重的症候群,消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠,空肠、回肠、盲肠,结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃,十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。消化道出血可因消化道本身的炎症,机械性损伤,血管病变,肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。
预防
1.应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂曲张,食管炎症,胃溃疡,慢性肝炎,慢性肾炎,减少出血机会。
2.生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。避免过度劳累,睡眠应充足,避免情绪紧张,保持情绪稳定。
3.注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃黏膜药物。
4.要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。
5.慢性病患者,如身体虚弱,常服维生素C,以及大补气血之中药,以提高机体适应能力。
病因
消化道出血可因消化道本身的炎症,机械性损伤,血管病变,肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。
1、食管疾病:食管炎(反流性食管炎,食管憩室炎),食管癌,食管溃疡,食管贲门粘膜撕裂症,器械检查或异物引起损伤,放射性损伤,强酸和强碱引起化学性损伤。
2、胃,十二指肠疾病:消化性溃疡,急慢性胃炎(包括药物性胃炎),急性胃黏膜病变,胃底静脉曲张破裂出血,胃粘膜脱垂,胃癌,急性胃扩张,十二指肠炎,残胃炎,残胃溃疡或癌,还有淋巴瘤,间质瘤,息肉,肉瘤,血管瘤,神经纤维瘤,膈疝,胃扭转,憩室炎,钩虫病等。
3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
4、门静脉高压,门脉高压性胃病肝硬化,门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞,肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。
5、上消化道邻近器官或组织的疾病:
(1)胆道出血:胆管或胆囊结石,胆道蛔虫病,胆囊或胆管病,肝癌,肝脓肿或肝血管病变破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿,胰腺炎,胰腺癌等。
(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
6、全身性疾病在胃肠道表现出血:
(1)血液病:白血病,再生不良性贫血,血友病等。
(2)尿毒症。
(3)结缔组织病:血管炎。
(4)应激性溃疡:严重感染,手术,创伤,休克,肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态,如脑血管意外,肺源性心脏病,重症心力衰竭等。
(5)急性感染性疾病:流行性出血热,钩端螺旋体病。
1、肛管疾病:痔,肛裂,肛瘘。
2、直肠疾病:直肠的损伤,非特异性直肠炎,结核性直肠炎,直肠肿瘤,直肠类癌,邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。
3、结肠疾病:细菌性痢疾,阿米巴痢疾,慢性非特异性溃疡性结肠炎,憩室,息肉,癌肿和血管畸形。
4、小肠疾病:急性出血性坏死性肠炎,肠结核,淋巴瘤,克罗恩病,空肠憩室炎或溃疡,肠套叠,小肠肿瘤,胃肠息肉病,小肠血管瘤及血管畸形。
症状
上消化道出血 |
大便黑色粘稠 |
呕血 |
便血 |
腹痛 |
大便呈青黑色 |
低热 |
恶心 |
粪便黑色并带有血液 |
肠管出血 |
医保范围
否
患病率
1%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
失血性休克 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
内镜治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
2-4个月
治愈率
78-95%
常用药物
泮托拉唑钠肠溶胶囊 |
裸花紫珠分散片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
内镜检查 |
上消化道X线钡餐 |
粪便红细胞 |
腹部CT |
粪便颜色 |
胶囊内视镜 |
粪隐血试验 |
胃肠道疾病的超声检查 |
粪颜色 |
唾液尿素氮 |
建议食物
桃仁 |
花生 |
核桃 |
青豆 |
饮食禁忌
干腌菜 |
白酒 |
虾米 |
泥鳅 |
建议饮食
荞菜炒肉丝 |
香菇白菜羹 |
白菜粥 |
白菜清汤 |
牛奶花生粥 |
花生衣 |
花生粥 |
荠菜粥 |
建议药物
致康胶囊 |
肾上腺色腙片 |
泮托拉唑钠肠溶胶囊 |
云南白药胶囊 |
氨甲苯酸片 |
新血宝胶囊 |
裸花紫珠分散片 |
裸花紫珠胶囊 |
三七血伤宁胶囊 |
药物详细信息
健朗晨(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
仁和堂泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
华纳大药厂裸花紫珠分散片(裸花紫珠分散片) |
东陵药业新血宝胶囊(新血宝胶囊) |
三金药业三七血伤宁胶囊(三七血伤宁胶囊) |
白马药业裸花紫珠胶囊(裸花紫珠胶囊) |
千禾致康胶囊(致康胶囊) |
云南白药云南白药胶囊(云南白药胶囊) |
肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
爱普森药业肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
银涛药业裸花紫珠胶囊(裸花紫珠胶囊) |
闽海药业泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
大同制药新血宝胶囊(新血宝胶囊) |
白云山陈李济新血宝胶囊(新血宝胶囊) |
管城制药新血宝胶囊(新血宝胶囊) |
华宇制药裸花紫珠分散片(裸花紫珠分散片) |
康普药业裸花紫珠分散片(裸花紫珠分散片) |
闽海药业泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
长澳制药泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
迪诺制药泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
华纳大药厂泮托拉唑钠肠溶胶(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
信谊肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
洞庭药业氨甲苯酸片(氨甲苯酸片) |