名称
莱姆心脏炎
描述
莱姆病(Lymedisease),是一种由伯氏疏螺旋体感染引起的自然疫源性蜱传染性疾病,由该病所致的心脏病变称为莱姆心脏炎,是莱姆病的严重合并症之一。
预防
1.预防关键是在流行季节做好个体防蜱和环境灭蜱,彻底清除山林路边杂草落叶,造成不利蜱滋生的环境。
2.入山者必须头戴防虫帽,身穿防护服及高筒胶鞋,身体裸露部分喷洒或涂擦驱蜱剂,如发现有蜱刺入皮肤时,切勿猛拉,用油类或乙醚滴入蜱体,使之窒息后轻缓拔出。
3.蜱咬后如出现环形红斑,应及时就医,早期治疗可防止后期症状发生。
LD是仅次于艾滋病的地理分布范围广泛的自然疫源性传染病,目前世界各国正在采取积极有效的防治措施并取得突破性进展,可望在不远的将来会有较大的改观。
病因
莱姆病的病原体是一种新种疏螺旋体,称为伯氏包柔螺旋体,简称伯氏疏螺旋体,莱姆病的病原体只是伯氏疏螺旋体一个种,其在潮湿及低温情况下抵抗力较强,但对热,干燥和一般消毒剂均能使其灭活。
发病机制
LD是由感染了Borrelia burgdorfer蜱传播的全身性,免疫介导性的多脏器炎性疾病,病原螺旋体在感染早期即向全身扩散侵入脏器,入侵螺旋体的直接作用和血液,关节液及脑脊液中的抗原抗体复合物性损害,脑垂体,前列腺素,白细胞介素1(IL-1)活性分泌增加等诸多因素而诱导了人体多系统炎变,晚近研究还发现,犬或蝇类也可携带Borrelia burgdorfer而叮咬感染。
症状
传导阻滞 |
心力衰竭 |
覃初丹 |
呼吸困难 |
心包炎 |
心脏扩大 |
心律失常 |
局部游走性红斑 |
肺部啰音 |
奔马律心音 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
心肌病 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3–8周
治愈率
70%
常用药物
氨苄西林胶囊 |
依托红霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)
医学检查
心电图 |
肌钙蛋白 |
类风湿因子 |
抗透明质酸酶 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
氨苄西林胶囊 |
琥乙红霉素片 |
依托红霉素颗粒 |
依托红霉素片 |
氟氯西林钠胶囊 |
依托红霉素混悬液 |
甲硝唑维B6片 |
青霉素V钾片 |
甲磺酸培氟沙星片 |
药物详细信息
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片) |
哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
康臣依托红霉素混悬液(依托红霉素混悬液) |
海南三叶美好氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
北京首儿依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
健民叶开泰国药依托红霉素颗(依托红霉素颗粒) |
上海迪冉依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
葵花药业依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
成都东洋百信氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
山西同达氟氯西林钠胶囊(氟氯西林钠胶囊) |
长春新安青霉素V钾片(青霉素V钾片) |
吉林吴太感康青霉素V钾片(青霉素V钾片) |
海口制药氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
四川国瑞琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
安徽济人依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
山西澳迩依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
上海皇象铁力蓝天甲硝唑维B(甲硝唑维B6片) |
医奇青霉素V钾片(青霉素V钾片) |
东药集团青霉素V钾片(青霉素V钾片) |