名称
眼外肌发育不全
描述
眼外肌发育不全(ateliaofextraocularmuscles)为眼外肌完全或部分不发育以及眼外肌止端异位附着的先天性发育异常。临床上先天性眼外肌完全或部分发育不全者极为少见,下直肌先天缺如占多数。先天性眼外肌止端附着异常则较多见,最常见的为下斜肌附着异常。其次为内、外直肌向下移位,上直肌颞侧移位轻度移位可仅表现为隐斜,大的移位可表现明显的眼位偏斜。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
先天性眼外肌发育不全的真正病因尚不清楚。
(二)发病机制
从胚胎发育角度来看,眼外肌是由各中胚层中心发育而成,在第5周胚胎12~13mm长度时期,中胚层凝缩成为一个很薄的圆锥体,这种中胚层圆锥体的形成,即是眼外肌发展的开始,当第6周胚胎13~18mm长度时期,肌肉圆锥境界明显,当第6周末已经成为个别的肌肉组织,眼外肌的分化开始于眼眶后部的锥尖而向前进行,在第2个月末胚胎30mm长度时期,肌肉是由长条细胞和纤维所组成,由少数结缔组织中隔相互隔开呈束状,这时肌肉圆锥内的组织除在视神经的附近的以外,呈薄而疏松排列,在第3个月中,眼肌及眶内结缔组织继续分化,而到月末胚胎70mm长度时期,已发育很好,肌肉被许多中隔隔开,它们的止端是在眼球赤道部稍前的巩膜内,起端是在视神经孔处,在第4个月时,眼外肌除了其大小以外,已同成人相似,因此,在胚胎第5周至第4个月这段时期,由于发育的中胚层的分化缺陷常可导致眼外肌发育不全,如上直肌和提上睑肌融合,内直肌与上斜肌融合等,也可出现眼外肌止端异常,单一或多条肌肉的缺如。
症状
斜视 |
上睑下垂 |
视力障碍 |
眼球不能随意动 |
医保范围
否
患病率
0.02%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
上睑下垂 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
手术治疗 |
康复治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
4-8周
治愈率
70%
常用药物
注射用A型肉毒毒素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
核磁共振成像(MRI) |
眼球和眼眶的超声检查 |
眼及眶区CT检查 |
视力 |
颅脑CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
注射用A型肉毒毒素 |
药物详细信息
兰州生物制品注射用A型肉毒(注射用A型肉毒毒素) |
保妥适(注射用A型肉毒毒素) |
保妥适(注射用A型肉毒毒素) |
保妥适(注射用A型肉毒毒素) |