松毛虫性骨关节炎

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名称

松毛虫性骨关节炎

描述

松毛虫性骨关节炎为近几年来在我国南方各省陆续发现的一种具有季节性的地区性暴发流行性疾患,是以侵犯皮肤、骨和关节为主的疾病。经流行病学调查及动物实验研究证明,本病与接触松毛虫有关,故定名为松毛虫病。从发病情况上看,在我国的广东、福建、广西,湖南、湖北、安徽,浙江、江西、江苏等九个省均有报道,1970年,浙江金华某窑厂员工因用带有松毛虫的松树枝烧窑而发病,为我国最早报道的个案病例,1975年,广东潮阳曾发病4010例,占总人口数的5.54%,接触松毛虫人口的发病率为52.9%~86.4%。发病时间以夏秋为流行高峰期,10月份最多,患者年龄从8个月至84岁均有,其中以20~50岁的青壮年患者最为多见。男女的发病率无差异,主要视接触的人群组成情况而异。发病地区多为近山区,主要是有松树林及松毛虫的地区,多数病例是在上山割柴草、打松枝、采集松毛虫茧,在污染的稻田内割稻时,以及学生在上山郊游时接触松毛虫,也可能是由于接触到受松毛虫污染的野草,衣物及水等而发病。

预防

松毛虫性骨关节炎日常预防
本病的关键是预防,在进入有大量松毛虫的树林,尤其是山林中时,应加强个人防护,避免皮肤直接接触松毛虫及其污染物,不要进入有松毛虫污染的水中作业,所捉松毛虫及其虫茧应集中焚毁,接触松毛虫后,可立即用肥皂水清洗,或涂稀氨水以减轻症状。

病因

即毒毛刺入人体皮肤后,由于毒素进入血液循环而引起毒血症,估计是由于毒素与结缔组织有较强的亲和力,因而引起关节周围组织反应,但将毒素注入动物皮下组织,却并不能使动物发病。
许多研究者发现:所有患者均有与松毛虫或其污染过的物品的接触史,且发病早期能用抗过敏药物迅速控制症状,其X线表现和关节周围组织的病理学改变等也均与类风湿关节炎相似,从而推断为变态反应,但动物实验尚难以支持此说。
有的学者发现在本病患者病变关节或皮肤硬结内可以抽出脓性液体,并培养出金黄色葡萄球菌,白色葡萄球菌,铜绿假单胞菌等,且其X线片改变和病理变化都符合低毒性感染的特点,因而推断:在松毛虫毒素作用下,血管通透性增加,易受松毛虫或人体常带细菌的侵入,引起低毒性感染,但其他研究者所做的局部抽液培养并无细菌生长,X线片上也从未发现死骨,因此,此说亦难以成立。
以上推论虽都有一定根据,但都不能明确说明松毛虫病的发病机制,尚有待进一步研究。

症状

畏寒
食欲减退
斑丘疹
肌肉萎缩

医保范围

患病率

0.0002%-0.0005%(青少年多见)

易感人群

20~50岁的青壮年患者最为多见

传染性

无传染性

并发症

皮炎

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

60%(对症治疗为主)

常用药物

硫酸氨基葡萄糖片
硫酸氨基葡萄糖胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

骨关节及软组织CT检查
心电图
白细胞分类计数
血常规
四肢的骨和关节平片
骨与关节MRI检查

建议食物

鸡肉
鸡肝
南瓜子仁
莲子

饮食禁忌

白酒
鸭血(白鸭)
田螺
螃蟹

建议饮食

鸡肉白薯粥
胡萝卜炒雉鸡肉
草鱼豆腐
冬瓜草鱼汤
小白菜馅包子
白菜包子
鲜百合冬菇西兰花汤
腰果西兰花

建议药物

阿司匹林肠溶片
硫酸氨基葡萄糖片
阿司匹林肠溶胶囊
硫酸氨基葡萄糖胶囊
双氯芬酸钠凝胶
双氯芬酸钠肠溶片
双氯芬酸钠缓释片
萘普生片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

保节力(硫酸氨基葡萄糖片)
伊索佳(硫酸氨基葡萄糖胶囊)
宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
伯基(阿司匹林肠溶胶囊)
先声药业双氯芬酸钠凝胶(双氯芬酸钠凝胶)
芬迪(双氯芬酸钠凝胶)
益欣雪(阿司匹林肠溶胶囊)
东泰药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
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