细菌性痢疾

传染科 疾病百科

名称

细菌性痢疾

描述

细菌性痢疾(bacillarydysentery),是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,有全身中毒症状,腹痛、腹泻、里急后重,排脓血便等临床表现。
痢疾杆菌侵入肠粘膜上皮和因有层,并在其中繁殖,引起肠粘膜的炎症反应,固有层呈现毛细血管及小静脉充血,并有细胞及血浆的渗出与浸润、甚至可致固有层小血管循环衰竭,从而引起上皮细胞变性甚至坏死,坏死的上皮细胞脱落后可形成小而浅表的溃疡,因而产生腹痛、腹泻、脓血便。
预防应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手。早期发现病人和带菌者,及时隔离和彻底治疗,是控制菌病的重要措施。从事饮食业、保育及水厂工作的人员,更需作较长期的追查,必要时暂调离工作岗位。

预防

应从控制传染源,切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手:
(一)早期发现病人和带菌者,及时隔离和彻底治疗 是控制菌病的重要措施,从事饮食业,保育及水厂工作的人员,更需作较长期的追查,必要时暂调离工作岗位。
(二)切断传播途径:搞好“三管一灭”即管好水,粪和饮食以及消灭苍蝇),养成饭前便后洗后的习惯,对饮食业,儿童机构工作人员定期检查带菌状态,一发现带菌者,应立即予以治疗并调离工作。
(三)保护易感人群可口服依莲菌株活菌苗,该菌无致病力,但有保护效果,保护率达85%~100%,国内已生产多价痢疾活菌苗。

病因

痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者受招标。
人群对痢疾杆菌普遍易感,学龄前儿童患病多,与不良卫生习惯有关,成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关,加之患同型菌痢后无巩固免疫力,不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫,故造成重复感染或再感染而反复多次发病。
传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。

症状

昏迷
呼吸衰竭
发烧
腹泻
呼吸困难
恶息、多泡味的…
腹痛
低热
恶心

医保范围

患病率

2%

易感人群

无特定人群

传染性

消化道传播

并发症

流产
甲营养不良
Reiter综合征
口角炎

治疗科室

传染科

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持性治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

95%

常用药物

盐酸左氧氟沙星胶囊
乳酸左氧氟沙星片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

粪便气味
粪便酸碱度(粪便pH)
粪便吞噬细胞
粪气味
粪酸碱度
粪细菌培养
粪颜色
粪中结晶
粪中细胞
痢疾杆菌检测

建议食物

蜂蜜
莲子
花生
青豆

饮食禁忌

白酒
田螺
螃蟹
泥鳅

建议饮食

石榴虾
蜂蜜萝卜汁
山药粥
芝麻蜂蜜粥
猪肚熬汤
莲子猪肚
草鱼豆腐
糖醋草鱼

建议药物

盐酸左氧氟沙星胶囊
诺氟沙星片
穿心莲内酯片
盐酸左氧氟沙星片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

珠海联邦盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)
宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
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惠普森穿心莲内酯片(穿心莲内酯片)
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