名称
细菌性痢疾
描述
细菌性痢疾(bacillarydysentery),是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,有全身中毒症状,腹痛、腹泻、里急后重,排脓血便等临床表现。
痢疾杆菌侵入肠粘膜上皮和因有层,并在其中繁殖,引起肠粘膜的炎症反应,固有层呈现毛细血管及小静脉充血,并有细胞及血浆的渗出与浸润、甚至可致固有层小血管循环衰竭,从而引起上皮细胞变性甚至坏死,坏死的上皮细胞脱落后可形成小而浅表的溃疡,因而产生腹痛、腹泻、脓血便。
预防应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手。早期发现病人和带菌者,及时隔离和彻底治疗,是控制菌病的重要措施。从事饮食业、保育及水厂工作的人员,更需作较长期的追查,必要时暂调离工作岗位。
预防
应从控制传染源,切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手:
(一)早期发现病人和带菌者,及时隔离和彻底治疗 是控制菌病的重要措施,从事饮食业,保育及水厂工作的人员,更需作较长期的追查,必要时暂调离工作岗位。
(二)切断传播途径:搞好“三管一灭”即管好水,粪和饮食以及消灭苍蝇),养成饭前便后洗后的习惯,对饮食业,儿童机构工作人员定期检查带菌状态,一发现带菌者,应立即予以治疗并调离工作。
(三)保护易感人群可口服依莲菌株活菌苗,该菌无致病力,但有保护效果,保护率达85%~100%,国内已生产多价痢疾活菌苗。
病因
痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者受招标。
人群对痢疾杆菌普遍易感,学龄前儿童患病多,与不良卫生习惯有关,成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关,加之患同型菌痢后无巩固免疫力,不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫,故造成重复感染或再感染而反复多次发病。
传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。
症状
昏迷 |
呼吸衰竭 |
发烧 |
腹泻 |
呼吸困难 |
恶息、多泡味的… |
腹痛 |
低热 |
恶心 |
医保范围
否
患病率
2%
易感人群
无特定人群
传染性
消化道传播
并发症
流产 |
甲营养不良 |
Reiter综合征 |
口角炎 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
对症治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
95%
常用药物
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
乳酸左氧氟沙星片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
粪便气味 |
粪便酸碱度(粪便pH) |
粪便吞噬细胞 |
粪气味 |
粪酸碱度 |
粪细菌培养 |
粪颜色 |
粪中结晶 |
粪中细胞 |
痢疾杆菌检测 |
建议食物
蜂蜜 |
莲子 |
花生 |
青豆 |
饮食禁忌
白酒 |
田螺 |
螃蟹 |
泥鳅 |
建议饮食
石榴虾 |
蜂蜜萝卜汁 |
山药粥 |
芝麻蜂蜜粥 |
猪肚熬汤 |
莲子猪肚 |
草鱼豆腐 |
糖醋草鱼 |
建议药物
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
诺氟沙星片 |
穿心莲内酯片 |
盐酸左氧氟沙星片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
珠海联邦盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
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惠普森穿心莲内酯片(穿心莲内酯片) |
鲁抗赛特诺氟沙星片(诺氟沙星片) |
许昌修正盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片) |
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