名称
老年人膀胱癌
描述
膀胱癌是泌尿生殖系肿瘤中最常见的,膀胱肿瘤的发病率随着年龄增大而增高,我国资料50~79岁患者占所有膀胱癌患者的67.5%。分化不良的膀胱癌常见于高龄患者。
预防
老年膀胱癌患者的免疫功能低下,因此增强机体的免疫功能应成为治疗的一部分。
病因
致癌的物质是染料的中间体如β-萘胺,联苯胺,α-萘胺及4-氨基联苯,人与致癌物质接触后至发生癌的潜伏期为5~50年,多在20年左右发病。
上述的致癌物质经过皮肤,呼吸道或消化道吸收,然后自尿中排出其代谢物作用于尿路上皮而引起肿瘤,尿在膀胱停留时间最长,故膀胱发病率高。
很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌物质的病史,可能与体内色氨酸代谢异常有关。膀胱肿瘤与慢性感染和刺激有一定关系。使用环磷酰胺也能引起膀胱癌。其他如放射性照射也可致癌。
又称胶样癌,黏液癌,整个肿瘤内有腺样结构,在膀胱癌中占1%~1.8%,亦可起自限性膀胱炎。
病理分级分期:膀胱肿瘤的恶性度以“级”(grade)表示,近年多采用3级法:Ⅰ级肿瘤的细胞分化良好;Ⅲ级为不分化形;Ⅱ级介于两者之间。
膀胱肿瘤的分期是根据膀胱肿瘤浸润的深度而划分,通过分期可估计肿瘤的预后,目前主要有两种方法:一种是经Marshall改良的Jewett分期法,另一种为国际抗癌协会(UTCC)的TNM分期法,两法比较如下表1:
TNM法优点是确定临床分期和病理分期,明确原位癌的概念,以及对转移的程度作了区分,扩散途径:膀胱癌的转移途径包括直接扩散,经淋巴,经血行及肿瘤细胞的种植等,肿瘤的转移与临床分期有关,有关资料统计报道,在诊断时,T1期约10%,T2期约29%,T3期约75%的患者均已有转移。
症状
下肢放射痛 |
尿频 |
膀胱刺激征 |
骨痛 |
前列腺增生 |
恶心 |
尿痛 |
耻区肿块 |
尿急 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
尿潴留 |
治疗科室
外科 |
泌尿外科 |
治疗方式
手术治疗 |
放射治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
通过手术可以治愈。
常用药物
氟尿嘧啶注射液 |
消癌平片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000 —— 100000元)
医学检查
膀胱镜 |
静脉尿路造影 |
建议食物
鸡内金 |
松子仁 |
莲子 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
绿豆 |
田螺 |
淡菜(鲜) |
建议饮食
蒸煮苹果番薯 |
苹果银耳煲鸭肾汤 |
珊瑚菜花 |
胡桃黑豆饮 |
黑豆酿梨 |
绿豆南瓜汤 |
绿豆芽拌豆腐 |
菠菜炖豆腐 |
建议药物
氟尿嘧啶注射液 |
香菇多糖胶囊 |
消癌平片 |
注射用盐酸吡柔比星 |
替尼泊苷注射液 |
阿魏化痞膏 |
替加氟片 |
药物详细信息
海普氟尿嘧啶注射液(氟尿嘧啶注射液) |
银诺克消癌平片(消癌平片) |
同安恒康阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
亨通消癌平片(消癌平片) |
绅泰消癌平片(消癌平片) |
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
京万红阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
北京三联消癌平片(消癌平片) |
神源消癌平片(消癌平片) |
天津和治消癌平片(消癌平片) |
振霖牌消癌平片(消癌平片) |
春堂消癌平片(消癌平片) |
海南澳美华消癌平片(消癌平片) |
传国神麒消癌平片(消癌平片) |
陕西君碧莎消癌平片(消癌平片) |
深圳万乐注射用盐酸吡柔比星(注射用盐酸吡柔比星) |
南京圣和消癌平片(消癌平片) |
健立欣香菇多糖胶囊(香菇多糖胶囊) |
湖南德康消癌平片(消癌平片) |
四川广元蓉成消癌平片(消癌平片) |
邦莱(替尼泊苷注射液) |
齐鲁制药替加氟片(替加氟片) |