老年人膀胱癌

外科 泌尿外科 疾病百科

名称

老年人膀胱癌

描述

膀胱癌是泌尿生殖系肿瘤中最常见的,膀胱肿瘤的发病率随着年龄增大而增高,我国资料50~79岁患者占所有膀胱癌患者的67.5%。分化不良的膀胱癌常见于高龄患者。

预防

老年膀胱癌患者的免疫功能低下,因此增强机体的免疫功能应成为治疗的一部分。

病因

致癌的物质是染料的中间体如β-萘胺,联苯胺,α-萘胺及4-氨基联苯,人与致癌物质接触后至发生癌的潜伏期为5~50年,多在20年左右发病。
上述的致癌物质经过皮肤,呼吸道或消化道吸收,然后自尿中排出其代谢物作用于尿路上皮而引起肿瘤,尿在膀胱停留时间最长,故膀胱发病率高。
很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌物质的病史,可能与体内色氨酸代谢异常有关。膀胱肿瘤与慢性感染和刺激有一定关系。使用环磷酰胺也能引起膀胱癌。其他如放射性照射也可致癌。
又称胶样癌,黏液癌,整个肿瘤内有腺样结构,在膀胱癌中占1%~1.8%,亦可起自限性膀胱炎。
病理分级分期:膀胱肿瘤的恶性度以“级”(grade)表示,近年多采用3级法:Ⅰ级肿瘤的细胞分化良好;Ⅲ级为不分化形;Ⅱ级介于两者之间。
膀胱肿瘤的分期是根据膀胱肿瘤浸润的深度而划分,通过分期可估计肿瘤的预后,目前主要有两种方法:一种是经Marshall改良的Jewett分期法,另一种为国际抗癌协会(UTCC)的TNM分期法,两法比较如下表1:
TNM法优点是确定临床分期和病理分期,明确原位癌的概念,以及对转移的程度作了区分,扩散途径:膀胱癌的转移途径包括直接扩散,经淋巴,经血行及肿瘤细胞的种植等,肿瘤的转移与临床分期有关,有关资料统计报道,在诊断时,T1期约10%,T2期约29%,T3期约75%的患者均已有转移。

症状

下肢放射痛
尿频
膀胱刺激征
骨痛
前列腺增生
恶心
尿痛
耻区肿块
尿急

医保范围

患病率

0.05%

易感人群

老年人

传染性

无传染性

并发症

尿潴留

治疗科室

外科
泌尿外科

治疗方式

手术治疗
放射治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

通过手术可以治愈。

常用药物

氟尿嘧啶注射液
消癌平片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000 —— 100000元)

医学检查

膀胱镜
静脉尿路造影

建议食物

鸡内金
松子仁
莲子
葵花子仁

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
绿豆
田螺
淡菜(鲜)

建议饮食

蒸煮苹果番薯
苹果银耳煲鸭肾汤
珊瑚菜花
胡桃黑豆饮
黑豆酿梨
绿豆南瓜汤
绿豆芽拌豆腐
菠菜炖豆腐

建议药物

氟尿嘧啶注射液
香菇多糖胶囊
消癌平片
注射用盐酸吡柔比星
替尼泊苷注射液
阿魏化痞膏
替加氟片

药物详细信息

海普氟尿嘧啶注射液(氟尿嘧啶注射液)
银诺克消癌平片(消癌平片)
同安恒康阿魏化痞膏(阿魏化痞膏)
陕西健民消癌平片(消癌平片)
亨通消癌平片(消癌平片)
绅泰消癌平片(消癌平片)
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片)
京万红阿魏化痞膏(阿魏化痞膏)
北京三联消癌平片(消癌平片)
神源消癌平片(消癌平片)
天津和治消癌平片(消癌平片)
振霖牌消癌平片(消癌平片)
春堂消癌平片(消癌平片)
海南澳美华消癌平片(消癌平片)
传国神麒消癌平片(消癌平片)
陕西君碧莎消癌平片(消癌平片)
深圳万乐注射用盐酸吡柔比星(注射用盐酸吡柔比星)
南京圣和消癌平片(消癌平片)
健立欣香菇多糖胶囊(香菇多糖胶囊)
湖南德康消癌平片(消癌平片)
四川广元蓉成消癌平片(消癌平片)
邦莱(替尼泊苷注射液)
齐鲁制药替加氟片(替加氟片)