名称
纹状体黑质变性
描述
纹状体黑质变性(striatonigraldegeneration,SND)由Adams等在1961年首次报道。作者在1961年和1964年先后报道3例锥体外系损害、自主神经功能衰竭和小脑性共济失调的患者,自主神经功能衰竭的症状比Shy-Drager综合征的患者轻,橄榄脑桥小脑虽然也有病理改变,但生前小脑性共济失调症状没有OPCA患者严重。本病属于神经系统变性疾病,归类于多系统萎缩。
预防
尚无有效的预防方法,对症处理是临床医疗护理的重要内容。
病因
(一)发病原因
病因参见多系统萎缩(MSA)。
(二)发病机制
1.SND和散发型OPCA,SDS均归类在MSA中,属MSA不同的3个综合征,其发病机制参见MSA。
2.病理改变:病理改变主要表现在与躯体特定区域有关的黑质致密部及豆状核,黑质神经元广泛丧失,无Lewy小体,在其余的细胞中没有神经元纤维缠结,豆状核变性最明显,双侧壳核对称性严重萎缩减小,呈灰色,而尾状核不太明显,继发的苍白球萎缩(主要为纹状体苍白球纤维丧失)。
镜下所见:基底神经节显示壳核疏松,神经元几乎全部丧失,还有大量广泛散在的细胞外棕色粗颗粒,这些颗粒为铁染色阳性,苍白球轻度广泛的星状神经胶质增生及稀疏分布铁阳性颗粒,中脑黑质色素神经元和脑桥蓝斑色素神经元严重丧失,伴轻度星状胶质增生,也有的表现为广泛的橄榄脑桥小脑变性,而且,在皮质-纹状体-苍白球皮质环路均观察到少突胶质细胞胞质内包涵体,此与基底核功能障碍有关。
症状
翻身困难 |
震颤 |
痴呆 |
共济失调 |
吞咽困难 |
肌肉纤维震颤 |
构音障碍 |
医保范围
否
患病率
0.0035%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
多重肺部感染 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
支持性治疗 |
对症治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
35%(替代疗法至少对35%的患者有暂时性效果)
常用药物
吡贝地尔缓释片 |
盐酸司来吉兰片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
尿儿茶酚胺 |
CT检查 |
建议食物
芝麻 |
花生 |
绿豆 |
黑豆 |
饮食禁忌
啤酒 |
啤酒 |
红葡萄酒 |
白酒 |
建议饮食
雪菜牛肉粥 |
芹菜牛肉粥 |
海带瘦肉粥 |
海带粳米粥 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
三丝紫菜汤 |
鲜百合冬菇西兰花汤 |
素炒西兰花 |
建议药物
吡贝地尔缓释片 |
盐酸苯海索片 |
左旋多巴片 |
盐酸司来吉兰片 |
多巴丝肼片 |
甲磺酸溴隐亭片 |
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 |
盐酸苯海拉明片 |
盐酸金刚烷胺片 |
卡左双多巴控释片 |
盐酸普拉克索片 |
多潘立酮口腔崩解片 |
药物详细信息
泰舒达(吡贝地尔缓释片) |
绿叶思科盐酸司来吉兰片(盐酸司来吉兰片) |
佰莫亭(甲磺酸溴隐亭片) |
森福罗(盐酸普拉克索片) |
金钥药业多潘立酮口腔崩解片(多潘立酮口腔崩解片) |
宜昌人福盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
思利巴(左旋多巴片) |
美多芭(多巴丝肼片) |
宝珠制药盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片) |
江苏天士力盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
息宁(卡左双多巴控释片) |
临汾健民盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
常州康普盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
北京曙光药业左旋多巴片(左旋多巴片) |
太原药业盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片) |
北海阳光药业左旋多巴片(左旋多巴片) |
凌云制药左旋多巴片(左旋多巴片) |
信谊万象盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
华润顺峰药业盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片) |
福达制药左旋多巴片(左旋多巴片) |
中南制药盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
赛升药业单唾液酸四己糖神经(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液) |
华北制药多潘立酮口腔崩解片(多潘立酮口腔崩解片) |