纹状体黑质变性

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名称

纹状体黑质变性

描述

纹状体黑质变性(striatonigraldegeneration,SND)由Adams等在1961年首次报道。作者在1961年和1964年先后报道3例锥体外系损害、自主神经功能衰竭和小脑性共济失调的患者,自主神经功能衰竭的症状比Shy-Drager综合征的患者轻,橄榄脑桥小脑虽然也有病理改变,但生前小脑性共济失调症状没有OPCA患者严重。本病属于神经系统变性疾病,归类于多系统萎缩。

预防

尚无有效的预防方法,对症处理是临床医疗护理的重要内容。

病因

(一)发病原因
病因参见多系统萎缩(MSA)。
(二)发病机制
1.SND和散发型OPCA,SDS均归类在MSA中,属MSA不同的3个综合征,其发病机制参见MSA。
2.病理改变:病理改变主要表现在与躯体特定区域有关的黑质致密部及豆状核,黑质神经元广泛丧失,无Lewy小体,在其余的细胞中没有神经元纤维缠结,豆状核变性最明显,双侧壳核对称性严重萎缩减小,呈灰色,而尾状核不太明显,继发的苍白球萎缩(主要为纹状体苍白球纤维丧失)。
镜下所见:基底神经节显示壳核疏松,神经元几乎全部丧失,还有大量广泛散在的细胞外棕色粗颗粒,这些颗粒为铁染色阳性,苍白球轻度广泛的星状神经胶质增生及稀疏分布铁阳性颗粒,中脑黑质色素神经元和脑桥蓝斑色素神经元严重丧失,伴轻度星状胶质增生,也有的表现为广泛的橄榄脑桥小脑变性,而且,在皮质-纹状体-苍白球皮质环路均观察到少突胶质细胞胞质内包涵体,此与基底核功能障碍有关。

症状

翻身困难
震颤
痴呆
共济失调
吞咽困难
肌肉纤维震颤
构音障碍

医保范围

患病率

0.0035%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

多重肺部感染

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

支持性治疗
对症治疗
康复治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

35%(替代疗法至少对35%的患者有暂时性效果)

常用药物

吡贝地尔缓释片
盐酸司来吉兰片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

尿儿茶酚胺
CT检查

建议食物

芝麻
花生
绿豆
黑豆

饮食禁忌

啤酒
啤酒
红葡萄酒
白酒

建议饮食

雪菜牛肉粥
芹菜牛肉粥
海带瘦肉粥
海带粳米粥
双菇番茄黄瓜紫菜汤
三丝紫菜汤
鲜百合冬菇西兰花汤
素炒西兰花

建议药物

吡贝地尔缓释片
盐酸苯海索片
左旋多巴片
盐酸司来吉兰片
多巴丝肼片
甲磺酸溴隐亭片
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
盐酸苯海拉明片
盐酸金刚烷胺片
卡左双多巴控释片
盐酸普拉克索片
多潘立酮口腔崩解片

药物详细信息

泰舒达(吡贝地尔缓释片)
绿叶思科盐酸司来吉兰片(盐酸司来吉兰片)
佰莫亭(甲磺酸溴隐亭片)
森福罗(盐酸普拉克索片)
金钥药业多潘立酮口腔崩解片(多潘立酮口腔崩解片)
宜昌人福盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片)
思利巴(左旋多巴片)
美多芭(多巴丝肼片)
宝珠制药盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片)
江苏天士力盐酸苯海索片(盐酸苯海索片)
息宁(卡左双多巴控释片)
临汾健民盐酸苯海索片(盐酸苯海索片)
常州康普盐酸苯海索片(盐酸苯海索片)
北京曙光药业左旋多巴片(左旋多巴片)
太原药业盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片)
北海阳光药业左旋多巴片(左旋多巴片)
凌云制药左旋多巴片(左旋多巴片)
信谊万象盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片)
华润顺峰药业盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片)
福达制药左旋多巴片(左旋多巴片)
中南制药盐酸苯海索片(盐酸苯海索片)
赛升药业单唾液酸四己糖神经(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液)
华北制药多潘立酮口腔崩解片(多潘立酮口腔崩解片)