by 名称
老年人代谢性碱中毒
描述
代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起，其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
预防
应用精氨酸时，可引起严重的高血钾，因有机阳离子精氨酸进入细胞内，使K+由细胞内外移所致，同时应注意发生高氯血症。
病因
体内酸丢失过多或体外碱进入过多，细胞外液量过少，低钾低氯，高碳酸血症或血pH下降等，都可导致HCO3-重吸收增加，根据对氯治疗的反应性，代碱可分为氯敏感性代碱和氯抵抗性代碱，内分泌紊乱所致者常属于氯抵抗性代碱。
长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠，枸橼酸钠或枸橼酸钾，如输注库存血液。内分泌紊乱，如Cushing综合征，原发性醛固酮增多症，Bartter综合征等。
胃内容物丢失，如幽门梗阻等所致的持续性呕吐或放置胃管持续引流。利尿药的应用，以噻嗪类和襻利尿药为主。
症状
| 代谢性碱中毒 |
| 无力 |
| 谵妄 |
| 多饮 |
| 抽搐 |
| 心律失常 |
| 多尿 |
| 神志模糊 |
| 眩晕 |
| 反应迟钝 |
医保范围
否
患病率
0.001%，(多以50岁以上中老年人群多见)
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
| 低钾血症 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
75%
常用药物
| 呋塞米片 |
| 包醛氧淀粉胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 2000元）
医学检查
| 心电图 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 至灵菌丝胶囊 |
| 金水宝胶囊 |
| 布美他尼片 |
| 复方α-酮酸片 |
| 肾衰宁片 |
| 包醛氧淀粉胶囊 |
| 肾炎四味胶囊 |
| 呋塞米片 |
| 肾康注射液 |
| 氢氯噻嗪片 |
| 肾炎四味片 |
| 肾衰宁胶囊 |
药物详细信息
| 东北制药呋塞米片(呋塞米片) |
| 析清(包醛氧淀粉胶囊) |
| 力生呋塞米片(呋塞米片) |
| 德元堂肾衰宁片(肾衰宁片) |
| 力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 康复牌肾炎四味片(肾炎四味片) |
| 瑞森至灵菌丝胶囊(至灵菌丝胶囊) |
| 西安世纪盛康肾康注射液(肾康注射液) |
| 云南理想肾衰宁胶囊(肾衰宁胶囊) |
| 济民可信金水宝胶囊(金水宝胶囊) |
| 开同(复方α-酮酸片) |
| 仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 常药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片) |
| 北京太洋呋塞米片(呋塞米片) |
| 利了布美他尼片(布美他尼片) |
| 上海信谊氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 广东三才石岐氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 世贸天阶氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 武汉双龙肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
| 安药肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
| 扬州星斗呋塞米片(呋塞米片) |
| 科罗迪复方α-酮酸片(复方α-酮酸片) |