名称
老年人代谢性酸中毒
描述
代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
预防
补碱应注意:过快纠正酸中毒,使游离高钙迅速降低,导致手足搐搦,酸中毒时细胞内缺钾,即使血钾正常也应进行适量补钾。
病因
(一)发病原因
1.循环功能障碍,组织灌注不足。
2.低氧血症。
3.低温使血管收缩,微循环灌注不良。
4.高热或长时间饥饿或糖尿病,血酮增加。
5.严重腹泻,肠瘘或大面积烧伤等所致的“失碱性”酸中毒。
6.晚期肿瘤伴肝功能不佳。
7.营养不良,而予静脉内高营养治疗时。
8.肾功能不全。
(二)发病机制
非挥发酸主要来源于糖类,脂肪和蛋白质的分解代谢,代酸的主要发病机制是非挥发酸的产生增加和肾脏的排出减少。
症状
昏迷 |
嗜睡 |
谵妄 |
氰化物烧伤及合并中毒 |
心律失常 |
潜在中毒 |
代谢性酸中毒 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
休克 |
治疗科室
内科 |
内分泌科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
60%
常用药物
降糖舒胶囊 |
注射用生长抑素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
医学检查
动脉血气分析 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
复方碳酸氢钠片 |
注射用生长抑素 |
碳酸氢钠注射液 |
胰岛素注射液 |
降糖舒胶囊 |
药物详细信息
吉林天泰降糖舒胶囊(降糖舒胶囊) |
常州四药注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
青岛国风注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
南京新百胰岛素注射液(胰岛素注射液) |
上海上药胰岛素注射液(胰岛素注射液) |
陕西京西碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
康哲注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
武汉华龙注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
浙江震元碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
吉林金恒复方碳酸氢钠片(复方碳酸氢钠片) |
石药银湖碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
成都天台山注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
昆明积大注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
江苏润阳碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
湖北广济碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
昆明宇斯碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
海南中和注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
大连华立金港碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
山东华信碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
扬子江药业注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
山东康宁碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
武汉福星碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
四川美大康华康碳酸氢钠注射(碳酸氢钠注射液) |