by 名称
肺曲菌病
描述
肺曲菌病(pulmonaryaspergillosis)致病菌主要为烟曲菌，少数为黄曲菌、土曲菌、黑曲菌，棒状曲菌、构巢曲菌及花斑曲菌等。我国从1949年到1988年底陆续报告的呼吸道曲菌感染约300多例，然而近年随着广谱抗生素广泛使用，激素长期使用、肿瘤放化疗等曲霉菌感染发病率明显上升。肺部曲菌病绝大多数为继发感染，原发者较少见，也可见于少数免疫正常者。临床上一般将本病分为曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)和侵入性肺曲菌病(IPA)等三种类型。
预防
在疑有曲菌感染的环境工作时，应作好防护工作，如戴防护口罩以免吸入大量病菌，在真菌实验室进行烟曲菌，黄曲菌，黑曲菌等菌的操作时，更要注意防止将这些病菌吸入肺部。
病因
肺曲菌病(pulmonary aspergillosis)主要由烟曲菌(aspergillus fumigatus)引起。该菌寄生在上呼吸道，只有在慢性病患者机体免疫力降低时才能致病。
空气中到处有曲菌孢子，在秋冬和阴雨季节，当储藏的谷草发热霉烂时更多。吸入曲菌孢子不一定致病，大量吸入才能引起急性气管-支气管炎或肺炎。本病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等。曲菌的内毒素使组织坏死，病灶为浸润性、实变、支气管周围炎或粟粒状弥慢性病变。
症状
| 咳出棕色痰栓 |
| 嗜酸性粒细胞增多 |
| 胸痛 |
医保范围
否
患病率
0.24%
易感人群
免疫低下或免疫缺陷人群
传染性
不传染
并发症
| 过敏性鼻炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 抗曲霉菌药物治疗 |
| 对症支持治疗 |
| 部分慢性感染如曲霉球需要手术切除治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
70-80%
常用药物
| 乳酸左氧氟沙星片 |
| 阿奇霉素片 |
治疗花费
依据病情严重程度及是否有并发症收费不同，市三甲医院约（3000——50000元）
医学检查
| 胸部平片 |
| 痰培养 |
| 纤维支气管镜检查 |
| 胸部CT检查 |
| 痰液细菌涂片检查 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鲤鱼 |
| 鲫鱼 |
| 油麦菜 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 洋葱 |
| 韭菜 |
建议饮食
| 银耳粥 |
| 鸭梨粥 |
| 雪梨饮 |
| 川贝酿梨 |
| 北杏炖雪梨 |
| 红枣银耳粥 |
| 冰糖银耳羹 |
| 椰子银耳煲鸽汤 |
建议药物
| 阿奇霉素胶囊 |
| 阿奇霉素分散片 |
| 诺氟沙星胶囊 |
| 阿奇霉素片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 希舒美(阿奇霉素片) |
| 维宏(阿奇霉素片) |
| 宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
| 大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
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| 东药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
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| 江苏长江阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 辅仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 汇仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 爱普森药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 石药欧意诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
| 白云山医药诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
| 康美药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
| 锦华药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
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