老年人低血压

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名称

老年人低血压

描述

老年低血压,分为无症状性低血压,症状性低血压,体位性低血压三类,常见原因有药物因素,体位因素,排尿因素,体质因素,疾病因素,遗传因素等。长期的症状性低血压可严重影响老年人生活质量,出现头晕,头痛,失眠,记忆力减退,注意力不集中,乏力等。突发的低血压则可导致老年人晕厥,跌倒、外伤、急性心肌梗死,脑卒中以至危及生命,故必须予以高度的重视。

预防

有低血压老年人应注意以下几点:
1、无症状低血压由于脑血流无明显减少,多不需要治疗,但应鼓励患者起床散步,避免长期卧床休息或久坐,应当纠正内科疾病,采取增加血容量,改善血循环及增强心脏功能的措施,已有脱水不宜使用利尿剂,应该养成良好的大便习惯避免排便时用力过度。
2、缓慢改变体位和姿势,避免突然起床或者迅速变换体位,并在每次改变体位时应休息2~3min,以使体位代偿反应适应于每次体位的变化,在早晨起床站立或开始走路之前,首先应坐在床上几分钟,在去浴室厕所时,因体位性低血压导致神志模糊或意识丧失而跌倒,可发生骨折及其他伤害,使用床边便桶或尿壶可以预防意外发生。
3、避免过度饱餐,少吃多餐,少吃大量易消化的碳水化合物,适当摄取钠盐,适量饮水,保持正常的血容量。
4、洗澡水温不宜过高,洗澡时间不应过长。
5、酷暑时减少外出,减少大量出汗。
6、穿弹力长筒袜,增加回心血量。
7、尽量避免不是非用不可的影响血压的药物。

病因

老年人因病服用降压药如甲基多巴,安定类药如氯丙嗪,利尿药双氢克尿噻、速尿等,抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等,也可引起低血压。
老年人神经调节功能差,动脉硬化使其动脉弹性下降,体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久,均易诱发体位性低血压。
遗传因素也是会引发老年人低血压的。
发病机制
老年人低血压病因复杂,发病机制目前尚未阐明,推测与增龄相关疾病和神经内分泌功能失调或药物长期作用所致。

症状

血压下降
面色苍白
听力减退
头晕
乏力
头昏
恶心
消瘦
心率过缓
肌肉萎缩

医保范围

患病率

0.01%-0.02%

易感人群

体质瘦弱的老年人

传染性

非传染性疾病

并发症

骨折

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
支持治疗,饮食调理,适当增加体力活动

治疗周期

需长期治疗

治愈率

55%

常用药物

天王补心丸
左卡尼汀口服溶液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——5000元)

医学检查

动态心电图(Holter监测)
心电图
血液电解质检查
颅脑CT检查
体位
胰岛素
脉搏
瞳孔反射
肾上腺素试验
体层摄影

建议食物

干腌菜
鸭肝
鸡肉
鸡内金

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
松子仁
绿豆
田螺

建议饮食

鸡肉白薯粥
鸡肉虾仁炒面
鸭肝浓香粥
牛奶菠菜粥
菠菜双蛋羹
西兰花炒虾仁

建议药物

左卡尼汀注射液
天王补心丸
左卡尼汀口服溶液
盐酸米多君片
注射用左卡尼汀

药物详细信息

冯了性(佛山)药业天王补心(天王补心丸)
太宝制药天王补心丸(天王补心丸)
宛西制药天王补心丸(天王补心丸)
敬修堂天王补心丸(天王补心丸)
九芝堂天王补心丸(天王补心丸)
北京同仁堂天王补心丸(天王补心丸)
诺得胜制药天王补心丸(天王补心丸)
美罗中药左卡尼汀口服溶液(左卡尼汀口服溶液)
天福康药业天王补心丸(天王补心丸)
药都樟树天王补心丸(天王补心丸)
健宁药业天王补心丸(天王补心丸)
南京同仁堂天王补心丸(天王补心丸)
冯了性(佛山)药业天王补心(天王补心丸)
东维力(左卡尼汀口服溶液)
米维(盐酸米多君片)
可益能(左卡尼汀注射液)
可尼尤(注射用左卡尼汀)
管通(盐酸米多君片)
克非(注射用左卡尼汀)
中新达仁堂天王补心丸(天王补心丸)
健今药业天王补心丸(天王补心丸)
河南时珍制药天王补心丸(天王补心丸)
新亚注射用左卡尼汀(注射用左卡尼汀)