名称
老年人低血压
描述
老年低血压,分为无症状性低血压,症状性低血压,体位性低血压三类,常见原因有药物因素,体位因素,排尿因素,体质因素,疾病因素,遗传因素等。长期的症状性低血压可严重影响老年人生活质量,出现头晕,头痛,失眠,记忆力减退,注意力不集中,乏力等。突发的低血压则可导致老年人晕厥,跌倒、外伤、急性心肌梗死,脑卒中以至危及生命,故必须予以高度的重视。
预防
有低血压老年人应注意以下几点:
1、无症状低血压由于脑血流无明显减少,多不需要治疗,但应鼓励患者起床散步,避免长期卧床休息或久坐,应当纠正内科疾病,采取增加血容量,改善血循环及增强心脏功能的措施,已有脱水不宜使用利尿剂,应该养成良好的大便习惯避免排便时用力过度。
2、缓慢改变体位和姿势,避免突然起床或者迅速变换体位,并在每次改变体位时应休息2~3min,以使体位代偿反应适应于每次体位的变化,在早晨起床站立或开始走路之前,首先应坐在床上几分钟,在去浴室厕所时,因体位性低血压导致神志模糊或意识丧失而跌倒,可发生骨折及其他伤害,使用床边便桶或尿壶可以预防意外发生。
3、避免过度饱餐,少吃多餐,少吃大量易消化的碳水化合物,适当摄取钠盐,适量饮水,保持正常的血容量。
4、洗澡水温不宜过高,洗澡时间不应过长。
5、酷暑时减少外出,减少大量出汗。
6、穿弹力长筒袜,增加回心血量。
7、尽量避免不是非用不可的影响血压的药物。
病因
老年人因病服用降压药如甲基多巴,安定类药如氯丙嗪,利尿药双氢克尿噻、速尿等,抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等,也可引起低血压。
老年人神经调节功能差,动脉硬化使其动脉弹性下降,体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久,均易诱发体位性低血压。
遗传因素也是会引发老年人低血压的。
发病机制
老年人低血压病因复杂,发病机制目前尚未阐明,推测与增龄相关疾病和神经内分泌功能失调或药物长期作用所致。
症状
血压下降 |
面色苍白 |
听力减退 |
头晕 |
乏力 |
头昏 |
恶心 |
消瘦 |
心率过缓 |
肌肉萎缩 |
医保范围
否
患病率
0.01%-0.02%
易感人群
体质瘦弱的老年人
传染性
非传染性疾病
并发症
骨折 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗,饮食调理,适当增加体力活动 |
治疗周期
需长期治疗
治愈率
55%
常用药物
天王补心丸 |
左卡尼汀口服溶液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——5000元)
医学检查
动态心电图(Holter监测) |
心电图 |
血液电解质检查 |
颅脑CT检查 |
体位 |
胰岛素 |
脉搏 |
瞳孔反射 |
肾上腺素试验 |
体层摄影 |
建议食物
干腌菜 |
鸭肝 |
鸡肉 |
鸡内金 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
松子仁 |
绿豆 |
田螺 |
建议饮食
鸡肉白薯粥 |
鸡肉虾仁炒面 |
鸭肝浓香粥 |
牛奶菠菜粥 |
菠菜双蛋羹 |
西兰花炒虾仁 |
建议药物
左卡尼汀注射液 |
天王补心丸 |
左卡尼汀口服溶液 |
盐酸米多君片 |
注射用左卡尼汀 |
药物详细信息
冯了性(佛山)药业天王补心(天王补心丸) |
太宝制药天王补心丸(天王补心丸) |
宛西制药天王补心丸(天王补心丸) |
敬修堂天王补心丸(天王补心丸) |
九芝堂天王补心丸(天王补心丸) |
北京同仁堂天王补心丸(天王补心丸) |
诺得胜制药天王补心丸(天王补心丸) |
美罗中药左卡尼汀口服溶液(左卡尼汀口服溶液) |
天福康药业天王补心丸(天王补心丸) |
药都樟树天王补心丸(天王补心丸) |
健宁药业天王补心丸(天王补心丸) |
南京同仁堂天王补心丸(天王补心丸) |
冯了性(佛山)药业天王补心(天王补心丸) |
东维力(左卡尼汀口服溶液) |
米维(盐酸米多君片) |
可益能(左卡尼汀注射液) |
可尼尤(注射用左卡尼汀) |
管通(盐酸米多君片) |
克非(注射用左卡尼汀) |
中新达仁堂天王补心丸(天王补心丸) |
健今药业天王补心丸(天王补心丸) |
河南时珍制药天王补心丸(天王补心丸) |
新亚注射用左卡尼汀(注射用左卡尼汀) |