药物性肝硬化

疾病百科 肝病

名称

药物性肝硬化

描述

用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。随着新药不断出现,目前应用于临床的药物已逾万种,其中大多数药物需经肝脏代谢,药物性肝炎的发病率亦日趋增加。肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

预防

1、药物性肝硬化,重点在于预防,预防早期的药物性损伤,如用药物治疗期间应定期测定肝功能,对已经存在的肝病或肾病患者,更应监测用药期间的肝功能变化,对一度有药物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的药物,对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化,应及早应用抗纤维化药物,如丹参,当归等。
2、另外,根据药物的致肝损伤机制,可选择针对性药物与治疗药物合同,以预防肝损伤的发生,如甲吡丙酮可抑制细胞色素P450活性,乙酰半胱氨酸可促进GSH合成,乙酰水杨酸可减低钙离子浓度等。

病因

能引起不同肝损害的药物种类繁多,约200种以上,其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚,肌松药,麻醉药,抗惊厥药,抗生素,抗真菌药和抗寄生虫药,抗结核药,抗癌药和免疫抑制药,激素类药,口服降糖药,抗甲状腺素药,H2-受体阻滞剂,精神病治疗药等等,据统计,药物性肝损害的患者,约占所有药物反应病例的10%~15%,其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。
药物引起损害可分为可预测性(通常是剂量相关性)和非预测性(或特异体质,常与剂量无关),可预测性损害可复制动物模型,常损伤到肝小叶某些特定部位,由于与剂量有关,因而称这类药物为直接肝毒性药物,非预测性损伤常为弥漫性,推测是药物的过敏反应,免疫机制是肝细胞损伤的直接原因,非预测性损伤不能复制相应的动物模型。

症状

上消化道出血
肝叶萎缩
腹胀
腹水
肝星状细胞增生
肝质地硬
黑便
食欲减退
消瘦

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

肝性脑病

治疗科室

肝病

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持性治疗

治疗周期

2-6周

治愈率

10%

常用药物

二十五味松石丸
维生素C片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

补体结合试验
血氨
肝、胆、胰、脾的MRI检查
腹腔镜
血常规
腹部平片
内镜检查

建议食物

鸡蛋
鸡肉
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

白酒
鸭血(白鸭)
绿豆
白扁豆

建议饮食

小米素羹
豆薯小米粥
鹌鹑蛋小米羹
小米鹌鹑汤
绿豆杂面条
荞麦面条
油菜鸽子羹
油菜苹果牛奶汁

建议药物

维生素C片
二十五味松石丸

药物详细信息

西藏甘露二十五味松石丸(二十五味松石丸)
天津亚宝药业维生素C片(维生素C片)
利君制药维生素C片(维生素C片)
云岗制药维生素C片(维生素C片)
瑞新药业维生素C片(维生素C片)
华南药业维生素C片(维生素C片)
华润双鹤药业维生素C片(维生素C片)
恒健制药维生素C片(维生素C片)
白敬宇制药维生素C片(维生素C片)
国润制药维生素C片(维生素C片)
北京中新制药维生素C片(维生素C片)
石药欧意维生素C片(维生素C片)
华中药业维生素C片(维生素C片)
沈阳一药维生素C片(维生素C片)
颐生堂维生素C片(维生素C片)
宝珠制药维生素C片(维生素C片)
亨瑞达制药维生素C片(维生素C片)
奇林药业维生素C片(维生素C片)
玉安药业维生素C片(维生素C片)
信谊天平维生素C片(维生素C片)
信谊黄河维生素C片(维生素C片)
鲁西药业维生素C片(维生素C片)
南国药业维生素C片(维生素C片)