名称
药物性肝硬化
描述
用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。随着新药不断出现,目前应用于临床的药物已逾万种,其中大多数药物需经肝脏代谢,药物性肝炎的发病率亦日趋增加。肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
预防
1、药物性肝硬化,重点在于预防,预防早期的药物性损伤,如用药物治疗期间应定期测定肝功能,对已经存在的肝病或肾病患者,更应监测用药期间的肝功能变化,对一度有药物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的药物,对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化,应及早应用抗纤维化药物,如丹参,当归等。
2、另外,根据药物的致肝损伤机制,可选择针对性药物与治疗药物合同,以预防肝损伤的发生,如甲吡丙酮可抑制细胞色素P450活性,乙酰半胱氨酸可促进GSH合成,乙酰水杨酸可减低钙离子浓度等。
病因
能引起不同肝损害的药物种类繁多,约200种以上,其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚,肌松药,麻醉药,抗惊厥药,抗生素,抗真菌药和抗寄生虫药,抗结核药,抗癌药和免疫抑制药,激素类药,口服降糖药,抗甲状腺素药,H2-受体阻滞剂,精神病治疗药等等,据统计,药物性肝损害的患者,约占所有药物反应病例的10%~15%,其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。
药物引起损害可分为可预测性(通常是剂量相关性)和非预测性(或特异体质,常与剂量无关),可预测性损害可复制动物模型,常损伤到肝小叶某些特定部位,由于与剂量有关,因而称这类药物为直接肝毒性药物,非预测性损伤常为弥漫性,推测是药物的过敏反应,免疫机制是肝细胞损伤的直接原因,非预测性损伤不能复制相应的动物模型。
症状
上消化道出血 |
肝叶萎缩 |
腹胀 |
腹水 |
肝星状细胞增生 |
肝质地硬 |
黑便 |
食欲减退 |
消瘦 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
肝性脑病 |
治疗科室
肝病 |
治疗方式
药物治疗 |
对症治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-6周
治愈率
10%
常用药物
二十五味松石丸 |
维生素C片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
补体结合试验 |
血氨 |
肝、胆、胰、脾的MRI检查 |
腹腔镜 |
血常规 |
腹部平片 |
内镜检查 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡肉 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
白酒 |
鸭血(白鸭) |
绿豆 |
白扁豆 |
建议饮食
小米素羹 |
豆薯小米粥 |
鹌鹑蛋小米羹 |
小米鹌鹑汤 |
绿豆杂面条 |
荞麦面条 |
油菜鸽子羹 |
油菜苹果牛奶汁 |
建议药物
维生素C片 |
二十五味松石丸 |
药物详细信息
西藏甘露二十五味松石丸(二十五味松石丸) |
天津亚宝药业维生素C片(维生素C片) |
利君制药维生素C片(维生素C片) |
云岗制药维生素C片(维生素C片) |
瑞新药业维生素C片(维生素C片) |
华南药业维生素C片(维生素C片) |
华润双鹤药业维生素C片(维生素C片) |
恒健制药维生素C片(维生素C片) |
白敬宇制药维生素C片(维生素C片) |
国润制药维生素C片(维生素C片) |
北京中新制药维生素C片(维生素C片) |
石药欧意维生素C片(维生素C片) |
华中药业维生素C片(维生素C片) |
沈阳一药维生素C片(维生素C片) |
颐生堂维生素C片(维生素C片) |
宝珠制药维生素C片(维生素C片) |
亨瑞达制药维生素C片(维生素C片) |
奇林药业维生素C片(维生素C片) |
玉安药业维生素C片(维生素C片) |
信谊天平维生素C片(维生素C片) |
信谊黄河维生素C片(维生素C片) |
鲁西药业维生素C片(维生素C片) |
南国药业维生素C片(维生素C片) |