遗传性感觉神经病

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名称

遗传性感觉神经病

描述

遗传性感觉神经病归类于遗传性周围神经病,这是一组由遗传因素引起的以周围神经受损为主的疾病,遗传性感觉神经病多呈显性遗传,典型表现为皮肤因感觉缺失而致四肢末端反复发作性无痛性溃疡,深感觉缺失所致步态不稳。手足溃疡以及继发的骨髓炎,骨溶解症和蜂窝织炎,运动障碍不明显。
主要包括:
①成人致残性遗传性感觉神经病(mutilatinghereditarysensoryneuropathyinadult);
②儿童致残性遗传性感觉神经病(mutilatinghereditarysensoryneuropathyinchildhood);
③先天性痛觉缺失(congenitalinsensitivitytopain)3个亚型。
由于遗传性感觉神经病往往有严重的自主神经受累,因此上述3个亚型与家族性自主神经功能不全(familialdysautonomia)又统称为遗传性感觉自主神经病(hereditarysensoautonomicneuropathy)。

预防

积极做好遗传咨询和宣传优生优育工作,细致调查其家谱,对可疑病例应及早行神经电生理检查和周围神经活检。进行遗传咨询。预防措施包括避免近亲结婚、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。

病因

疾病病因:
多为常染色体显性遗传,多为近亲结婚所致。成人致残性遗传性感觉神经病为常染色体显性遗传。先天性痛觉缺失十分罕见,为常染色体隐性遗传,基因缺陷定位于1q,靠近CMT1B型的基因位点,该基因编码神经生长因子受体蛋白。家族性自主神经功能不全,又名Riley-Day病。为常染色体隐性遗传。
病理生理:
发病机制尚不清楚,主要病理变化为脊髓后根和脊神经节萎缩、变细,以腰髓段脊神经为明显。镜检发现神经节中的神经细胞变性、消失。从神经节发出的神经纤维髓鞘和轴突变性。这种改变主要发生在细纤维。脊髓后索萎缩,部分脱髓鞘。间质结构组织及施万细胞增殖,脊髓的前角细胞及脊神经前根多正常。骨骼肌一般无明显变化。耳蜗神经和前庭神经节也可出现萎缩,神经细胞变性,减少。部分病人可有趾骨破坏,胫腓骨骨质增生。

症状

共济失调
腱反射消失
感觉倒错
反复感染
低血压

医保范围

患病率

0.0006%-0.0008%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

角膜溃疡
吞咽困难
智力低下
精神发育迟滞

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

对症治疗
康复治疗
支持性治疗

治疗周期

对症治疗为主,无法彻底根治

治愈率

无法彻底根治

常用药物

甲钴胺片
甲钴胺分散片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致

医学检查

肌电图
温度觉
皮肤定位觉
风湿病化验检查项目
肾功能检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

甲钴胺注射液
甲钴胺分散片
甲钴胺片
注射用肌氨肽苷

药物详细信息

代芳(甲钴胺片)
弥可保(甲钴胺片)
星昊医药甲钴胺片(甲钴胺片)
亚宝力维(甲钴胺片)
怡神保(甲钴胺片)
兆敏欣(甲钴胺片)
江苏四环甲钴胺分散片(甲钴胺分散片)
博可保(甲钴胺片)
禾保(甲钴胺片)
欧维(甲钴胺片)
成强(甲钴胺片)
弥诺(甲钴胺片)
爱柯保(甲钴胺片)
博迪同(甲钴胺片)
卫材甲钴胺注射液(甲钴胺注射液)
新亚闵行甲钴胺片(甲钴胺片)
丽生斯泰(注射用肌氨肽苷)
江苏四环甲钴胺注射液(甲钴胺注射液)
金耀药业甲钴胺注射液(甲钴胺注射液)
奇信(甲钴胺片)
海特生物制药甲钴胺注射液(甲钴胺注射液)
斯达制药甲钴胺注射液(甲钴胺注射液)
晨菲制药甲钴胺注射液(甲钴胺注射液)