名称
相对性红细胞增多症
描述
相对性红细胞增多是由于血浆容量减少而相对的红细胞增多,主要见于暂时性红细胞增多症。红细胞增多症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
预防
平素应嘱病人起居有节,保持心情舒畅,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,否则七情所伤易使病情加重。饮食宜清淡,忌食辛辣助热之品。病至中晚期,病情多呈虚实夹杂之象,故应防止过劳耗伤正气,或劳后复感外邪加重病情。
病因
(一)发病原因
持续性呕吐,严重腹泻及大量出汗等,均可导致体液明显丢失,补进水量不足,可引起血浆容量减少,相对性红细胞增多。
假性红细胞增多症(相对性或应激性红细胞增多症,Gaisbock综合征) 病因不明,有人认为不是独立性疾病,也有人认为是一种良性疾病,有报道可能与吸烟过多,饮酒,情绪激动,慢性焦虑,高血压等有关。
(二)发病机制
本病的发病机制不明,有人统计188例男性,其血细胞比容大于50%者,血细胞比容越高,真性红细胞增多症的发生率也越高;血细胞比容>54%者,约有半数病例为真性;血细胞比容在60%以上者,则100%为真性,应激性红细胞增多症的血细胞比容多在57%以内,无一例超过58%,因而血细胞比容男性应超过55%才是红细胞增多症的诊断标准,应激性红细胞增多症血细胞比容大多在正常高值,大多患者有下列发病因素:患者多为男性,发病年龄较轻,吸烟者较多,特别是每天吸烟量较大,有人统计吸烟者的血细胞比容要比不吸烟者高2%~3%,这是由于吸烟者的动脉血氧含量减低,一氧化碳含量增高,其一氧化碳含量比不吸烟者增高2.5%~10%,吸烟者血氧饱和度减低,可有一氧化碳血红蛋白,氧解离曲线左移,通过肾传感器刺激红细胞生成与组织氧释放。
此外,本病患者大多肥胖,肥胖者由于躺卧位时通气不良,动脉血氧含量减低;睡眠时常有呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome),加重缺氧状态,肥胖者又易合并高血压,后者的血细胞比容比正常血压者常增高,但仍在正常范围,高血压患者常有红细胞容量增多,血浆容量减少,如有肾动脉疾病,肾缺血者常有红细胞生成素分泌增多,高血压者常合并睡眠呼吸暂停综合征者,也可导致红细胞生成素生成增多。
这组患者常有神经质,精神紧张,通过交感神经刺激或儿茶酚胺分泌影响血氧饱和度和血容量;精神忧郁,紧张可刺激自主神经系统及儿茶酚胺生成增多,分泌肾上腺素及去甲肾上腺素,使静脉血容量减少,血浆容量减少,血细胞比容增多。
再者,饮酒亦可使红细胞增多,急性大量饮酒及慢性酒癖均可使呼吸抑制,夜间打鼾及睡眠性呼吸困难,间接增加红细胞生成,血浆容量减少与血细胞比容增多。
症状
循环衰竭 |
脱水 |
头晕 |
肤色赤红 |
医保范围
否
患病率
0.008%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
心血管和血栓栓塞综合征 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1周
治愈率
95%
常用药物
心脑欣丸 |
复方黄黛片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
红细胞生成素 |
血小板计数(PLT) |
骨髓显像 |
白细胞分类计数 |
建议食物
芝麻 |
莲子 |
黑豆 |
豆腐 |
饮食禁忌
啤酒 |
鸭血(白鸭) |
鸡爪 |
鸡翅 |
建议饮食
木耳红枣汤 |
雪梨仙人掌 |
建议药物
心脑欣片 |
三尖杉酯碱注射液 |
白消安片 |
高三尖杉酯碱氯化钠注射液 |
心脑欣丸 |
羟基脲胶囊 |
复方黄黛片 |
高三尖杉酯碱注射液 |
注射用高三尖杉酯碱 |
药物详细信息
江苏康缘心脑欣丸(心脑欣丸) |
安徽天康复方黄黛片(复方黄黛片) |
泛谷心脑欣丸(心脑欣丸) |
成都华宇心脑欣片(心脑欣片) |
山东端信堂心脑欣片(心脑欣片) |
亿天欣脑心脑欣片(心脑欣片) |
康美保宁心脑欣丸(心脑欣丸) |
沃汀(高三尖杉酯碱氯化钠注射液) |
杭州民生高三尖杉酯碱注射液(高三尖杉酯碱注射液) |
山西远景康业羟基脲胶囊(羟基脲胶囊) |
山东齐都高三尖杉酯碱氯化钠(高三尖杉酯碱氯化钠注射液) |
华普乐(高三尖杉酯碱氯化钠注射液) |
北京协和三尖杉酯碱注射液(三尖杉酯碱注射液) |
北京协和高三尖杉酯碱注射液(高三尖杉酯碱注射液) |
福州海王福药高三尖杉酯碱注(高三尖杉酯碱注射液) |
福建南少林高三尖杉酯碱注射(高三尖杉酯碱注射液) |
苏州华仁太心脑欣片(心脑欣片) |
景忠山国药心脑欣片(心脑欣片) |
北京御生堂心脑欣片(心脑欣片) |
海正白消安片(白消安片) |
赛兰(注射用高三尖杉酯碱) |
马利兰(白消安片) |
重庆药友高三尖杉酯碱注射液(高三尖杉酯碱注射液) |