新生儿脓疱疮

儿科 小儿外科 疾病百科

名称

新生儿脓疱疮

描述

新生儿脓疱疮为新生儿常见的,主要以金黄色葡萄球菌感染引起的,一种以皮肤大疱为主要表现的急性传染性化脓性皮肤病,发病急剧,传染性强,必须特别重视。主要是金黄色葡萄球菌感染,以金黄色葡萄球菌第Ⅱ组71型最多见,其次为80/81型。

预防

1.婴儿室中,加强检查婴儿是否有脓疱疮皮损,一经发现患本病的婴儿,应及时隔离治疗。
2.婴儿室中,加强检查工作人员,一旦发现有带菌者,应立即调离并治疗,以杜绝传染源。
3.应对患儿的衣服,尿布,玩具,卧具,换药用具,敷料等进行彻底消毒,必要时关闭该婴儿室,待重新消毒后再予开放。

病因

发病原因:
新生儿脓疱疮的病原菌与其它年龄组的脓疱疮患者相同,但由于新生儿皮肤娇嫩及功能不健全的特点,因而形成本症特有的临床表现。
由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌和(或)溶血性链球菌接触传染所致,因新生儿初次接触细菌,故对细菌特别敏感。
营养不良,气候湿热,用塑料布包裹以及其它促使皮肤易发生浸渍等因素,对造成本症也起着一定的作用。
发病机制:
1.薄弱的皮肤屏障 新生儿皮肤薄嫩,分泌功能尚未充分发育,表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成,因此,局部的免疫功能低下而易于感染,感染后通过自家接种易泛发全身,或互相传染而造成在新生儿室内的流行。
2.微弱的体液免疫 新生儿血清的IgG低于正常,而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力,因此,患儿难以抵挡细菌的感染和再感染,尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。
3.金黄色葡萄球菌的各种毒素 其中表皮剥脱松解毒素先行其道,它能松解表皮细胞间的连接,使其他毒素更易入侵,部分毒素进入血液循环后可引起畏寒,发热,甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发生。
4.异常的变态反应
(1)Ⅱ型变态反应:从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中,分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原,机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合,引起Ⅱ型变态反应造成肾脏的免疫损伤。
(2)Ⅲ型变态反应:致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物,沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤,为角层下水疱,疱内含有大量中性粒细胞,球菌,纤维蛋白,疱底棘细胞海绵形成,或见少量棘层松解细胞,中性白细胞渗入棘细胞之间,真皮上部血管扩张,充血,有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。

症状

斑疹
发烧
腹泻
脓疱
新生儿皮肤薄

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

婴幼儿

传染性

接触传染

并发症

脑膜炎

治疗科室

儿科
小儿外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

80%

常用药物

头孢氨苄胶囊
丙酸氯倍他索乳膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

医学检查

白细胞分类计数
体温测量
脉搏

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

盐酸左氧氟沙星软膏
夏桑菊颗粒
甲硝唑凝胶
头孢氨苄胶囊
红霉素软膏
依诺沙星乳膏
夫西地酸乳膏
盐酸环丙沙星凝胶
四环素软膏
克拉霉素分散片
丙酸氯倍他索乳膏

药物详细信息

康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)
开坤丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏)
麦芙欣(甲硝唑凝胶)
丽芙(甲硝唑凝胶)
科田依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏)
克隆雷克拉霉素分散片(克拉霉素分散片)
广西仁德千福夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒)
冯了性盐酸环丙沙星凝胶(盐酸环丙沙星凝胶)
福建金山依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏)
新和成红霉素软膏(红霉素软膏)
奥络(夫西地酸乳膏)
山东方明甲硝唑凝胶(甲硝唑凝胶)
四川康福来夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒)
联邦左福康盐酸左氧氟沙星软(盐酸左氧氟沙星软膏)
达维邦(盐酸环丙沙星凝胶)
恒健四环素软膏(四环素软膏)
马应龙药业红霉素软膏(红霉素软膏)
四川禾润夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒)
广西健丰夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒)
广西维威制药夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒)
广西鸿博夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒)
白云山夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒)
健民叶开泰国药夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒)