名称
新生儿脓疱疮
描述
新生儿脓疱疮为新生儿常见的,主要以金黄色葡萄球菌感染引起的,一种以皮肤大疱为主要表现的急性传染性化脓性皮肤病,发病急剧,传染性强,必须特别重视。主要是金黄色葡萄球菌感染,以金黄色葡萄球菌第Ⅱ组71型最多见,其次为80/81型。
预防
1.婴儿室中,加强检查婴儿是否有脓疱疮皮损,一经发现患本病的婴儿,应及时隔离治疗。
2.婴儿室中,加强检查工作人员,一旦发现有带菌者,应立即调离并治疗,以杜绝传染源。
3.应对患儿的衣服,尿布,玩具,卧具,换药用具,敷料等进行彻底消毒,必要时关闭该婴儿室,待重新消毒后再予开放。
病因
发病原因:
新生儿脓疱疮的病原菌与其它年龄组的脓疱疮患者相同,但由于新生儿皮肤娇嫩及功能不健全的特点,因而形成本症特有的临床表现。
由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌和(或)溶血性链球菌接触传染所致,因新生儿初次接触细菌,故对细菌特别敏感。
营养不良,气候湿热,用塑料布包裹以及其它促使皮肤易发生浸渍等因素,对造成本症也起着一定的作用。
发病机制:
1.薄弱的皮肤屏障 新生儿皮肤薄嫩,分泌功能尚未充分发育,表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成,因此,局部的免疫功能低下而易于感染,感染后通过自家接种易泛发全身,或互相传染而造成在新生儿室内的流行。
2.微弱的体液免疫 新生儿血清的IgG低于正常,而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力,因此,患儿难以抵挡细菌的感染和再感染,尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。
3.金黄色葡萄球菌的各种毒素 其中表皮剥脱松解毒素先行其道,它能松解表皮细胞间的连接,使其他毒素更易入侵,部分毒素进入血液循环后可引起畏寒,发热,甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发生。
4.异常的变态反应
(1)Ⅱ型变态反应:从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中,分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原,机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合,引起Ⅱ型变态反应造成肾脏的免疫损伤。
(2)Ⅲ型变态反应:致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物,沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤,为角层下水疱,疱内含有大量中性粒细胞,球菌,纤维蛋白,疱底棘细胞海绵形成,或见少量棘层松解细胞,中性白细胞渗入棘细胞之间,真皮上部血管扩张,充血,有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。
症状
斑疹 |
发烧 |
腹泻 |
脓疱 |
新生儿皮肤薄 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
婴幼儿
传染性
接触传染
并发症
脑膜炎 |
治疗科室
儿科 |
小儿外科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
80%
常用药物
头孢氨苄胶囊 |
丙酸氯倍他索乳膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
医学检查
白细胞分类计数 |
体温测量 |
脉搏 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
盐酸左氧氟沙星软膏 |
夏桑菊颗粒 |
甲硝唑凝胶 |
头孢氨苄胶囊 |
红霉素软膏 |
依诺沙星乳膏 |
夫西地酸乳膏 |
盐酸环丙沙星凝胶 |
四环素软膏 |
克拉霉素分散片 |
丙酸氯倍他索乳膏 |
药物详细信息
康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
开坤丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
麦芙欣(甲硝唑凝胶) |
丽芙(甲硝唑凝胶) |
科田依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏) |
克隆雷克拉霉素分散片(克拉霉素分散片) |
广西仁德千福夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒) |
冯了性盐酸环丙沙星凝胶(盐酸环丙沙星凝胶) |
福建金山依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏) |
新和成红霉素软膏(红霉素软膏) |
奥络(夫西地酸乳膏) |
山东方明甲硝唑凝胶(甲硝唑凝胶) |
四川康福来夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒) |
联邦左福康盐酸左氧氟沙星软(盐酸左氧氟沙星软膏) |
达维邦(盐酸环丙沙星凝胶) |
恒健四环素软膏(四环素软膏) |
马应龙药业红霉素软膏(红霉素软膏) |
四川禾润夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒) |
广西健丰夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒) |
广西维威制药夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒) |
广西鸿博夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒) |
白云山夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒) |
健民叶开泰国药夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒) |