名称
言语和语言发育障碍
描述
言语和语言发育障碍指在发育早期就有语言获得方式的紊乱,表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常,这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。语言发育障碍指各种原因引起的理解、表达和交流过程出现障碍,主要包括表达性语言障碍、感受性语言障碍和伴发癫痫的获得性失语等。而言语发育障碍指口头言语中发育及言语节律性障碍,主要包括特定言语构音障碍及言语流利障碍(口吃)。
预防
语言是儿童学习和认识四周事物的媒介,语言能力是否正常,往往会影响儿童的整体发展。近年大众日益关注儿童语言问题,但是家长往往未能清楚分辨年幼小孩有没有语言表达或理解的障碍。
一般来说,幼儿如在两岁时仍未说单字或在三岁时仍未能说简单的短句,便可能显示他们有语言障碍。家长如有疑问,应尽快向家庭医生、母婴健康院或儿童就读的学校或幼儿园查询,这样才可大大减少延诊的机会。
掌握儿童理解及表达力包括他们是否足月出生和顺产,他们有没有先天性疾病及其病历和家族病史,及他们过往的语言表现等。标准语言评估包括语言理解和表达两部分,所得结果会与同龄孩子的语言能力作比较。如有需要,言语治疗师会观察小孩与家人的沟通模式,发音的表现、社交和玩耍能力等,以进一步了解他们的沟通技巧。语言治疗融合于日常生活儿童发展语言的关键期是0~5岁。幼儿如被诊断有语言的问题,便应该在这个关键时间接受治疗。幼儿越早得到合适的语言治疗,对他们日后的语言发展帮助越大。言语治疗师会根据儿童的语言问题及其严重程度、年龄、现有能力及家长期望等因素,订立适合小孩的治疗目标。
治疗项目主要透过游戏与孩子练习,言语治疗师亦会在堂上教导家长如何在日常生活中,促进小孩学习语言的动机和增加练习的机会。家长学会后,可以根据言语治疗师提供的家课练习与小孩复习。语言治疗是治疗言语和语言发育障碍的主要方法,家长的参与和配合十分重要。
1.改善养育环境中可能存在的不利因素,如家庭内尽量只使用一种语言,主要抚养人使用语言时尽量大声、简单、清晰、重复。
2.在准确评估语音、语言发展以及智能发展的基础上制订个体化的训练方案。对于特定性言语构音障碍的儿童,首先确定训练目标,一般选择其错误音中正常儿童最早出现的音(最容易的音)为目标音,通过感知、对比、模仿、最大接近、练习等方法进行音素的学习,然后根据患儿的语言发育水平进行合适的音节、单词、句子水平的学习。对于感受性或表达性语言障碍的患儿,以“最接近发育水平”的理论为原则制订训练计划,以行为塑造的原理为训练方法。具体注意要将一对一的强化训练与日常生活情景下、游戏情景下的学习相结合,将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配,首先创造各种情景鼓励儿童用任何手势或发声作交流,然后再逐渐纠正其不良的交流方式。
3.争取家庭的支持与配合,积极开展家庭内的训练,父母和主要抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着至关重要的作用。
4.同时需注意多动、注意缺陷、焦虑等伴发问题的处理。
病因
(一)发病原因
混合性言语障碍的病因主要是神经生物学因素,一般是遗传或皮质损害所致,约2/3患者可查出神经系统阳性体征。EEG常可发现非特异性异常,以左半球多见。CT亦可有非特异性异常发现。言语流利障碍(口吃)原因很多,但没有任何一种理论可以单独作为病因解释。①基础因素:遗传、神经病学、心理社会学和心理学因素,可能使儿童的清晰发音受到干扰。②环境因素:与口吃起病年龄及口吃症状的发展有关联。例如:与口吃的父母长期生活在一起,口吃易持续存在。③促成因素:在什么时候、什么地方、什么情况下易发生口吃,这些条件即为促发因素。④声音管道因素:声音管道发生故障,干扰了讲话的方式。⑤其他因素:情绪紧张、激动或模仿口吃者讲话等。
(二)发病机制
目前暂无相关资料。
症状
听觉障碍 |
耳聋 |
颤抖 |
恐惧 |
口吃 |
大脑发育障碍 |
抽搐 |
构音障碍 |
毓卓 |
发音障碍 |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
儿童孤独症 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
心理治疗 |
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
一年
治愈率
50%
常用药物
甘草锌胶囊 |
吡拉西坦片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-20000元)
医学检查
智商 |
建议食物
芝麻 |
核桃 |
青豆 |
绿豆 |
饮食禁忌
红葡萄酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
鸡爪 |
建议饮食
白菜虾仁面汤 |
白菜蛋花粥 |
菠菜双蛋羹 |
菠菜豆腐汤 |
西兰花素鸡马蹄冬菇汤 |
鲜百合冬菇西兰花汤 |
木瓜蛋奶汁 |
木瓜鲜奶饮 |
建议药物
睾丸片 |
葡萄糖酸钙锌口服溶液 |
王氏保赤丸 |
赖氨肌醇维B12口服溶液 |
葡萄糖酸锌颗粒 |
赖氨葡锌颗粒 |
葡萄糖酸钙口服溶液 |
健宝灵颗粒 |
甘草锌胶囊 |
吡拉西坦片 |
葡萄糖酸锌口服溶液 |
药物详细信息
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石药欧意吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
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