名称
老年人肝硬化
描述
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。
预防
老年人肝硬化应加强三级预防措施。
一级预防:应通过健康教育防止病因达到无病预防的目的,应积极预防病毒性肝炎,增高生活水平,合理营养,调整影响肝脏功能的药物,少饮酒等。
二级预防:即为早诊断,早治疗,应积极组织老年人进行有效体检,及时发现无症状的肝硬化病人,监测肝脏结构及功能状态,防止严重的并发症的发生,并采取适宜的保健措施,延缓机体衰老。
三级预防:即建立诊断并通过合理治疗,减少肝硬化对机体的损伤,减少并发症对机体危害,并通过社区服务及时与二,三级医院建立联系,提高老年人群的健康状况和生活质量。
病因
(一)发病原因
引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎所至肝硬化为主,国外以酒精中毒多见,常见病因为:
①病毒性肝炎:主要为乙型,丙型和丁型病毒重叠感染。
②酒精中毒:长期大量饮酒,每天摄入乙醇80g达10年以上即可发生肝硬化。
③胆汁淤积。
④循环障碍。
⑤工业毒物或药物:长期接触四氯化碳,磷,砷等或服用甲基多巴,四环素等。
⑥代谢障碍,入肝豆状核变性,血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏病和半乳糖病。
⑦营养障碍。
⑧免疫紊乱。
⑨血吸虫感染。
⑩原因不明者称隐源性肝硬化。
(二)发病机制
1.广泛肝细胞变性坏死,肝小叶纤维支架塌陷。
2.残存肝细胞不沿原支架排列再生,形成不规则节结肝细胞。
3.子汇管区和肝胞膜有大量的纤维结缔组织增生,形成假小叶。
4.由于上述改变,造成肝内血循环的紊乱,表现为血管床缩小,闭塞或扭曲,血管受到再生结节挤压;肝内门静脉肝静脉和肝动脉小指三者之间失去正常关系,并相互出现交变吻合支,形成严重的肝血循环障碍,加重肝细胞的营养障碍,促进肝硬化病的进一步发展。
症状
胸腔积液 |
肝病容 |
食欲不振 |
腹水 |
肝掌 |
食欲减退 |
肝功能衰竭 |
乏力 |
消瘦 |
医保范围
否
患病率
0.05%-0.08%
易感人群
老年人
传染性
血液传播、性接触传播、密切接触传播、体液传播
并发症
上消化道出血 |
休克 |
肝性脑病 |
败血症 |
腹膜炎 |
肝肾综合征 |
原发性肝癌 |
治疗科室
肝病 |
治疗方式
药物治疗 |
对症治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-2年
治愈率
75%
常用药物
维肝福泰片 |
呋塞米片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100000——500000元)
医学检查
腹水检查 |
胃镜 |
肝显像 |
尿常规 |
血清腺苷脱氨酶 |
蛋白电泳 |
血氨 |
单胺氧化酶 |
维生素K |
直接胆红素 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡内金 |
葵花子仁 |
白果(鲜) |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
田螺 |
建议饮食
香菇白菜羹 |
黄瓜炒蛋奶 |
海米拌菜花 |
圆白菜炒粉丝 |
虾仁鸡丝菠菜汤 |
木耳菊花鱼丸 |
生菜香菇 |
枸杞桃仁鸡丁 |
建议药物
维肝福泰片 |
护肝宁片 |
呋塞米片 |
护肝片 |
维生素C片 |
肝爽颗粒 |
强肝片 |
安络化纤丸 |
复方二氯醋酸二异丙胺片 |
和络舒肝胶囊 |
虎驹乙肝胶囊 |
8-11 |
羟苯磺酸钙胶囊 |
肝喜乐片 |
药物详细信息
吉林华威维肝福泰片(维肝福泰片) |
东北制药呋塞米片(呋塞米片) |
多贝斯(羟苯磺酸钙胶囊) |
和安(复方氨基酸胶囊(8-11)) |
天津亚宝维生素C片(维生素C片) |
西安利君维生素C片(维生素C片) |
哈尔滨东方肝喜乐片(肝喜乐片) |
步长肝爽颗粒(肝爽颗粒) |
天赐堂维肝福泰片(维肝福泰片) |
山东中泰护肝片(护肝片) |
迪宙强肝片(强肝片) |
海力医生维肝福泰片(维肝福泰片) |
哈尔滨乐泰和络舒肝胶囊(和络舒肝胶囊) |
双君虎驹乙肝胶囊(虎驹乙肝胶囊) |
吉林康福护肝片(护肝片) |
哈药世一堂护肝片(护肝片) |
北京亚东护肝片(护肝片) |
葵花护肝片(护肝片) |
双星护肝片(护肝片) |
森隆药业安络化纤丸(安络化纤丸) |
甘乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
山西吕梁护肝宁片(护肝宁片) |
力生呋塞米片(呋塞米片) |