眼球内炎

五官科 疾病百科 眼科

名称

眼球内炎

描述

眼球内炎症有感染性,非感染性、肉芽肿性和非肉芽肿性。其中以感染性的眼内炎(多为非肉芽肿性)和肉芽肿性的交感性眼炎最为严重。
在眼外伤时,除了已明显无视功能,眼内容物大部分流失,应在伤后2周内摘除,以防止交感性眼炎的发生外,一定要尽量挽救可能保留有用视力的眼,总之,眼外伤后行眼球摘除手术应当十分慎重,万万不可草率从事。

预防

在眼外伤时,除了已明显无视功能,眼内容物大部分流失,应在伤后2周内摘除,以防止交感性眼炎的发生外,一定要尽量挽救可能保留有用视力的眼,总之,眼外伤后行眼球摘除手术应当十分慎重,万万不可草率从事。

病因

发病原因:
细菌性眼内炎较常见。感染的细菌种类较多,常见的有金色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。
真菌性眼内炎可发生于眼外伤、手术后或内因性。内因性者常有诱发因素如体弱、接受免疫抑制药物治疗或静脉滥用药物等。引起眼内感染的真菌种类较多,包括白色念珠状菌、曲菌、新月菌属、毛霉菌等。
交感性眼炎(synvathetic ophtbnlmia,SO)多发生于一眼眼球穿通伤后,伤口位于角膜缘,睫状区或角膜横贯伤,特别是葡萄膜嵌顿者易发生。
偶见内眼术后或角膜溃疡穿破发生葡萄膜炎,另眼常在伤后2周至2个月发病,少数多年后发生葡萄膜炎(称交感眼)。双眼的临床表现及组织病理学改变基本相似。
病理机制
组织病理学眼穿通伤或内眼术后,大多是眼前段先受累,继而扩散为弥漫性眼内炎,炎性特点为化脓性,受累组织有多核白细胞及淋巴细胞浸润,不及时治疗,可发生瞳孔阻塞、并发性白内障、继发性青光眼,眼内可长期发炎,最终为眼球萎缩。
真菌性眼内炎
玻璃体前面或玻璃体内可查见单个或多个脓肿。有炎细胞浸润及坏死,坏死组织中可查见芽孢或菌丝。毛霉菌的菌丝粗大,无分隔,直角分支。曲菌的菌丝较细,分隔,分支呈锐角。
交感性眼炎
早期(2周左右发病者)为非肉芽肿性炎症,脉络膜有小淋巴细胞浸润,无浆细胞。典型改变为葡萄膜肉芽肿性炎症。光镜可见虹膜、睫状体和脉络膜增厚,其中弥漫性淋巴细胞浸润,偶见浆细胞、上皮样细胞。可侵犯前房角、小梁和许氏管周围,此为继发I生青光眼的病理学基础。并有多层淋巴细胞环绕血管周围。
睫状体和脉络膜淋巴细胞浸润中可见上皮样细胞聚集成结节状,其中可见吞噬黑色素的细胞及多核巨细胞,视网膜外层上皮样细胞聚集形成Dalen—Fuch结节。另有不典型的组织学改变,包括视网膜、视乳头水肿,淋巴细胞浸润或环绕血管周围。淋巴细胞可浸润巩膜实质,浸润神经,亦可侵犯后睫状血管周围,致血管管腔不规则,甚者可致血管闭塞。

症状

发炎
视乳头水肿
葡萄膜炎
角膜溃疡
角膜炎

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

青光眼

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

80%

常用药物

氯霉素滴眼液
妥布霉素地塞米松滴眼液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

胸部透视
全血细胞计数
血管造影
眼底荧光血管造影
眼科检查

建议食物

鸡肉
芝麻
腰果
花生

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
鸡爪
鸡翅
鹅肉

建议饮食

紫菜芙蓉汤
紫菜鸡蛋莲草汤
清炒绿豆芽
黄瓜拌绿豆芽
生煸荷兰豆
清炒荷兰豆
酿冬瓜
冬瓜粥

建议药物

依诺沙星滴眼液
诺氟沙星滴眼液
红霉素眼膏
盐酸左氧氟沙星眼用凝胶
氧氟沙星滴眼液
盐酸洛美沙星滴眼液
双氯芬酸钠滴眼液
氯霉素滴眼液
杞菊地黄丸
盐酸环丙沙星滴眼液
妥布霉素地塞米松滴眼液
盐酸左氧氟沙星滴眼液

药物详细信息

邯郸康业氯霉素滴眼液(氯霉素滴眼液)
典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液)
典舒(妥布霉素地塞米松滴眼液)
湘中制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
博士伦福瑞达氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液)
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唐山红星红霉素眼膏(红霉素眼膏)
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