名称
眼球内炎
描述
眼球内炎症有感染性,非感染性、肉芽肿性和非肉芽肿性。其中以感染性的眼内炎(多为非肉芽肿性)和肉芽肿性的交感性眼炎最为严重。
在眼外伤时,除了已明显无视功能,眼内容物大部分流失,应在伤后2周内摘除,以防止交感性眼炎的发生外,一定要尽量挽救可能保留有用视力的眼,总之,眼外伤后行眼球摘除手术应当十分慎重,万万不可草率从事。
预防
在眼外伤时,除了已明显无视功能,眼内容物大部分流失,应在伤后2周内摘除,以防止交感性眼炎的发生外,一定要尽量挽救可能保留有用视力的眼,总之,眼外伤后行眼球摘除手术应当十分慎重,万万不可草率从事。
病因
发病原因:
细菌性眼内炎较常见。感染的细菌种类较多,常见的有金色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。
真菌性眼内炎可发生于眼外伤、手术后或内因性。内因性者常有诱发因素如体弱、接受免疫抑制药物治疗或静脉滥用药物等。引起眼内感染的真菌种类较多,包括白色念珠状菌、曲菌、新月菌属、毛霉菌等。
交感性眼炎(synvathetic ophtbnlmia,SO)多发生于一眼眼球穿通伤后,伤口位于角膜缘,睫状区或角膜横贯伤,特别是葡萄膜嵌顿者易发生。
偶见内眼术后或角膜溃疡穿破发生葡萄膜炎,另眼常在伤后2周至2个月发病,少数多年后发生葡萄膜炎(称交感眼)。双眼的临床表现及组织病理学改变基本相似。
病理机制
组织病理学眼穿通伤或内眼术后,大多是眼前段先受累,继而扩散为弥漫性眼内炎,炎性特点为化脓性,受累组织有多核白细胞及淋巴细胞浸润,不及时治疗,可发生瞳孔阻塞、并发性白内障、继发性青光眼,眼内可长期发炎,最终为眼球萎缩。
真菌性眼内炎
玻璃体前面或玻璃体内可查见单个或多个脓肿。有炎细胞浸润及坏死,坏死组织中可查见芽孢或菌丝。毛霉菌的菌丝粗大,无分隔,直角分支。曲菌的菌丝较细,分隔,分支呈锐角。
交感性眼炎
早期(2周左右发病者)为非肉芽肿性炎症,脉络膜有小淋巴细胞浸润,无浆细胞。典型改变为葡萄膜肉芽肿性炎症。光镜可见虹膜、睫状体和脉络膜增厚,其中弥漫性淋巴细胞浸润,偶见浆细胞、上皮样细胞。可侵犯前房角、小梁和许氏管周围,此为继发I生青光眼的病理学基础。并有多层淋巴细胞环绕血管周围。
睫状体和脉络膜淋巴细胞浸润中可见上皮样细胞聚集成结节状,其中可见吞噬黑色素的细胞及多核巨细胞,视网膜外层上皮样细胞聚集形成Dalen—Fuch结节。另有不典型的组织学改变,包括视网膜、视乳头水肿,淋巴细胞浸润或环绕血管周围。淋巴细胞可浸润巩膜实质,浸润神经,亦可侵犯后睫状血管周围,致血管管腔不规则,甚者可致血管闭塞。
症状
发炎 |
视乳头水肿 |
葡萄膜炎 |
角膜溃疡 |
角膜炎 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
青光眼 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
80%
常用药物
氯霉素滴眼液 |
妥布霉素地塞米松滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
胸部透视 |
全血细胞计数 |
血管造影 |
眼底荧光血管造影 |
眼科检查 |
建议食物
鸡肉 |
芝麻 |
腰果 |
花生 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
鸡爪 |
鸡翅 |
鹅肉 |
建议饮食
紫菜芙蓉汤 |
紫菜鸡蛋莲草汤 |
清炒绿豆芽 |
黄瓜拌绿豆芽 |
生煸荷兰豆 |
清炒荷兰豆 |
酿冬瓜 |
冬瓜粥 |
建议药物
依诺沙星滴眼液 |
诺氟沙星滴眼液 |
红霉素眼膏 |
盐酸左氧氟沙星眼用凝胶 |
氧氟沙星滴眼液 |
盐酸洛美沙星滴眼液 |
双氯芬酸钠滴眼液 |
氯霉素滴眼液 |
杞菊地黄丸 |
盐酸环丙沙星滴眼液 |
妥布霉素地塞米松滴眼液 |
盐酸左氧氟沙星滴眼液 |
药物详细信息
邯郸康业氯霉素滴眼液(氯霉素滴眼液) |
典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
典舒(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
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