老年人高钙血症

内分泌科 内科 疾病百科

名称

老年人高钙血症

描述

高钙血症(hypercalcemia)可能是某种严重疾病和恶性肿瘤的一种表现,亦可在没有明显疾病征象的患者中通过实验室检查偶然发现。在分析高钙血症之前,一定要保证确实存在有高钙血症,而不是实验室检查中发现的假阳性结果。只有校正后的血清钙浓度超过10.8mg/dl(2.7mmol/L)或离子钙超过5.4mg/dl(1.35mmol/L)时才肯定高钙血症的存在。由于高钙血症不论是持续性的还是间歇性的,却总是长期存在的,因此可通过多次检测空腹血钙而确诊。一旦肯定有高钙血症,就必须确诊其原因。

预防

1.降血钙措施中,大多数药物具有毒性,其作用时间短,不宜长期应用。
2.已经紧急处理血钙接近正常水平,应该对病因作出恰当处理。

病因

与甲状旁腺有关,甲状旁腺功能亢进症和癌症占其发病的90%。与骨转换率高有关。对于老年人,骨质再吸收增加是其主要发病机制,绝经后妇女缺乏雌激素对PTH刺激骨质吸收的对抗作用,使原发性甲旁亢增加;长期钙缺乏者,亦可导致继发性甲旁亢;慢性肾功能不全者亦可通过三发性甲旁亢,而导致高钙血症,恶性肿瘤亦通过骨质再吸收增加而引起高钙血症。
与恶性肿瘤有关,与维生素D有关,与肾衰竭有关。主要途径有:①乳腺癌等恶性肿瘤骨转移所致的局限性溶骨性骨破坏,②多发性骨髓瘤和其他累及骨髓的血液系统恶性肿瘤,以及发生于肺,肾,泌尿生殖系的恶性肿瘤合成,分泌一些细胞因子和肿瘤相关激素,如IL-1,IL-6,TNF-α,甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)等,导致体液性高钙血症。
发病机制
病因不同,其发病机制亦不相同,归结起来4个方面:①骨质再吸收增加;②肠钙吸收增加;③尿钙重吸收增加;④血液浓缩,

症状

昏迷
疲劳
抑郁
心脏停搏
钙化
便秘
恶心
多尿

医保范围

患病率

0.5%

易感人群

老年人

传染性

无传染性

并发症

心律失常

治疗科室

内科
内分泌科

治疗方式

对症治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

95%

常用药物

呋塞米片
布美他尼片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000 —— 80000元)

医学检查

血液检查
心电图
血清钙
放射免疫分析
维生素D
维生素

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

布美他尼片
注射用帕米膦酸二钠
鲑鱼降钙素喷鼻剂
呋塞米片
鲑鱼降钙素鼻喷剂
呋塞米注射液
注射用唑来膦酸
伊班膦酸钠注射液
氯膦酸二钠胶囊

药物详细信息

东北制药呋塞米片(呋塞米片)
力生呋塞米片(呋塞米片)
江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片)
北京太洋呋塞米片(呋塞米片)
利了布美他尼片(布美他尼片)
金尔力(鲑鱼降钙素喷鼻剂)
德维(氯膦酸二钠胶囊)
扬州星斗呋塞米片(呋塞米片)
艾本(伊班膦酸钠注射液)
广东三才石岐呋塞米片(呋塞米片)
上海朝晖呋塞米片(呋塞米片)
遂成药业呋塞米注射液(呋塞米注射液)
海王布美他尼片(布美他尼片)
密盖息(鲑鱼降钙素鼻喷剂)
择泰(注射用唑来膦酸)
国瑞药业注射用唑来膦酸(注射用唑来膦酸)
密盖息(鲑鱼降钙素鼻喷剂)
天津金耀呋塞米注射液(呋塞米注射液)
广东南国呋塞米注射液(呋塞米注射液)
山西云鹏呋塞米片(呋塞米片)
成都天台山注射用帕米膦酸二(注射用帕米膦酸二钠)
震达(注射用唑来膦酸)
达芬盖(鲑鱼降钙素喷鼻剂)