老年人高钠血症

急诊科 疾病百科

名称

老年人高钠血症

描述

血清钠浓度>145mmol/L为高钠血症。高钠血症必然合并有血浆渗透压增高,故亦称高钠性高渗综合征。高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高,而机体内钠的总量可增多、正常,也可减少。常见于临床上输入氯化钠溶液过,多以细胞外液增多为主发生的组织水肿、肺水肿及心力衰竭。老年高钠血症,常见于高龄住院患者,主要因失水,少数因注射过多高渗NaCl等引起。

预防

补液时,还应注意补钾和尿量,对于有心脏疾病者,应特别谨慎以防心力衰竭。

病因

(一)发病原因
主要原因是摄水减少,失水增加,水丢失超过钠丢失,如因隐性失水的高热和呼吸深快,渗透性水样腹泻的胃肠疾病,未经控制的糖尿病所致的渗透性利尿,年老体弱,反应迟钝,口渴感减弱等,在老年人常见;中枢性尿崩症,或因慢性肾病,高钙血症,低钾血症等所致的获得性外周性尿崩症,在老年人亦可见;因钠输入过多者少见,常因治疗不当所致。
(二)发病机制
血钠过高导致血液高渗状态,使细胞内脱水,特别是脑细胞脱水,引起一系列神经系统症状。

症状

衰弱
嗜睡
呼吸困难
抽搐
多尿
脱水
低血压

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

老年人

传染性

无传染性

并发症

昏迷

治疗科室

急诊科

治疗方式

对症治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

10-15天

治愈率

70%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——2000元)

医学检查

心电图
肾功能检查
尿渗透压

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

药物详细信息