名称
老年人高钠血症
描述
血清钠浓度>145mmol/L为高钠血症。高钠血症必然合并有血浆渗透压增高,故亦称高钠性高渗综合征。高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高,而机体内钠的总量可增多、正常,也可减少。常见于临床上输入氯化钠溶液过,多以细胞外液增多为主发生的组织水肿、肺水肿及心力衰竭。老年高钠血症,常见于高龄住院患者,主要因失水,少数因注射过多高渗NaCl等引起。
预防
补液时,还应注意补钾和尿量,对于有心脏疾病者,应特别谨慎以防心力衰竭。
病因
(一)发病原因
主要原因是摄水减少,失水增加,水丢失超过钠丢失,如因隐性失水的高热和呼吸深快,渗透性水样腹泻的胃肠疾病,未经控制的糖尿病所致的渗透性利尿,年老体弱,反应迟钝,口渴感减弱等,在老年人常见;中枢性尿崩症,或因慢性肾病,高钙血症,低钾血症等所致的获得性外周性尿崩症,在老年人亦可见;因钠输入过多者少见,常因治疗不当所致。
(二)发病机制
血钠过高导致血液高渗状态,使细胞内脱水,特别是脑细胞脱水,引起一系列神经系统症状。
症状
衰弱 |
嗜睡 |
呼吸困难 |
抽搐 |
多尿 |
脱水 |
低血压 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
昏迷 |
治疗科室
急诊科 |
治疗方式
对症治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10-15天
治愈率
70%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——2000元)
医学检查
心电图 |
肾功能检查 |
尿渗透压 |