原发性皮肤结核综合征

传染科 疾病百科

名称

原发性皮肤结核综合征

描述

原发性皮肤结核综合征(primarycomplexofcutaneoustuberculosis)又称结核性初疮(tuberculouschancre)或结核性下疳(tuberculouschancre),系患者从未感染过各种类型结核,对结核杆菌无获得性免疫而初次皮肤感染结核杆菌所致的皮肤结核。多见于儿童,结核杆菌大多是通过皮肤轻微外伤直接接种于皮肤。

预防

预防原则:主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径,开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。

病因

(一)发病原因
结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)是引起皮肤结核的致病菌,是一种抗酸杆菌,抗酸染色呈红色,有人型,牛型,鸟型,鼠形,冷血动物和非洲型等六型,其中人型,牛型和非洲型对人类有致病性,而皮肤结核主要由人型引起,其次为牛型。
皮肤结核的感染途径分为:
1.外感染: 由于皮肤或黏膜损伤,结核杆菌直接侵入皮肤或黏膜而致病。
2.内感染 :患者体内有结核病灶存在,结核杆菌通过血行或淋巴系统转移到皮肤或黏膜而致病,也可由局部结核病灶直接传播到邻近皮肤或黏膜而致病,或通过腔道将结核杆菌带到腔口附近皮肤或黏膜而致病。
(二)发病机制
当结核杆菌侵入机体后,首先被中性粒细胞吞噬,并在其中继续繁殖,随后被中性粒细胞带到体内深部,当白细胞破溃后,细菌散出,则又被体内巨噬细胞所吞噬,细菌在巨噬细胞内继续繁殖,因而引起细胞浸润,形成慢性肉芽肿,此时细菌抗原分别刺激B淋巴细胞及T淋巴细胞,产生抗体及致敏淋巴细胞,由于细菌多潜藏于细胞内,以致抗体不能进入细胞内抗御细菌,所以抗体对其免疫防护作用不强,但致敏的淋巴细胞与结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞接触时,即释出一系列免疫效应因子,主要是巨噬细胞游走抑制因子(MIF),巨噬细胞激活因子(MAF)及趋化因子等,吸引巨噬细胞聚集在结核杆菌和致敏淋巴细胞的周围,使巨噬细胞活性增强,细胞内消化酶如溶菌酶和水解酶增多,成为激活的巨噬细胞,能把潜藏在细胞内结核杆菌杀死和消灭。

症状

溃疡
肉芽肿
淋巴结肿大
丘疹

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

多见于儿童

传染性

病菌传播

并发症

肾结核

治疗科室

传染科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3个月

治愈率

60%

常用药物

异烟肼片
利福平胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

免疫病理检查
细胞组织化学染色
皮损
涂片

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

对氨基水杨酸异烟肼片
异烟肼片
利福平胶囊

药物详细信息

信谊异烟肼片(异烟肼片)
红旗制药利福平胶囊(利福平胶囊)
信谊万象利福平胶囊(利福平胶囊)
信谊天平利福平胶囊(利福平胶囊)
锦华药业利福平胶囊(利福平胶囊)
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