名称
阴道上皮内瘤样变
描述
阴道上皮内瘤样变是指局限于阴道上皮层内的不同程度的不典型增生病灶,它是阴道浸润性癌的癌前病灶。由于阴道上皮内肿瘤发病率低,对其演变成浸润癌的过程的了解远较宫颈癌和外阴癌差,阴道上皮内肿瘤可与宫颈或外阴的上皮内肿瘤同时并存。
预防
治疗必须清除所有的病灶,否则可能导致VAIN复发和病灶的进一步进展,治疗后定期随访。
病因
(一)发病原因
阴道上皮内瘤样变的病因至今仍未明了,目前认为HPV感染是发生VAIN最主要的因素,其他可能的病因为宫颈癌或外阴癌曾行放射治疗和免疫抑制剂治疗,也有人认为绝经后萎缩的上皮更易发展成VAIN。
(二)发病机制
阴道病灶黏膜可呈正常,糜烂或稍为隆起增厚的白斑,阴道镜下观察,病灶扁平或稍隆起,可伴有点状或镶嵌状改变,碘试验阳性。
镜下表皮层细胞可部分或全部分层不清,排列失去极向和出现异形细胞核,按表皮层细胞病变的范围分为:病变局限在上皮1/3为Ⅰ级(轻度不典型增生),中下2/3为Ⅱ级(中度不典型增生),超过2/3或全层为Ⅲ级(重度不典型增生/原位癌)。
症状
不典型增生 |
阴道出血 |
阴道分泌物增多 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
直肠损伤 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
75%
常用药物
消癌平片 |
注射用盐酸平阳霉素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)
医学检查
阴道妇科常规检查 |
阴道镜检查 |
阴道活检 |
阴道细胞学检查 |
癌胚抗原(CEA) |
肿瘤标志物检测 |
血液生化六项检查 |
尿常规 |
建议食物
蜂蜜 |
鸭蛋 |
鸡蛋 |
鸡肉 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
白酒 |
鹅肉 |
建议饮食
银耳瘦肉羹 |
川贝杏仁银耳羹 |
鸡蛋木耳粥 |
木耳蒸鸭蛋 |
香菇茯苓粥 |
香菇豆苗 |
莲藕发菜红豆汤 |
莲藕黄豆炖排骨 |
建议药物
消癌平片 |
注射用盐酸平阳霉素 |
药物详细信息
银诺克消癌平片(消癌平片) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
亨通消癌平片(消癌平片) |
绅泰消癌平片(消癌平片) |
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
哈尔滨莱博通注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素) |
北京三联消癌平片(消癌平片) |
神源消癌平片(消癌平片) |
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广东尚瑞和消癌平片(消癌平片) |
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海正注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
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陕西永寿消癌平片(消癌平片) |
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