老年人呼吸性酸中毒

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名称

老年人呼吸性酸中毒

描述

呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。

预防

利尿药如乙酰唑胺暂时可使尿HCO3-排出增加,但由此导致低钾,容量降低等有时反而使低钾及代谢性碱中发生,使用时必须慎重。

病因

(一)发病原因
1.呼吸中枢抑制:药物(各类镇静药或麻醉药),中枢性疾病,极度肥胖症等。
2.呼吸肌或胸壁障碍:如呼吸肌无力,麻痹或限制,使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。
3.上气道阻塞:急性气管异物,急性咽喉痉挛等。
4.肺部疾病:如慢性阻塞性肺病,肺水肿,肺不张,ARDS等。
5.其他:如高热或甲状腺功能亢进症等。
(二)发病机制
CO2排出障碍包括CO2弥散障碍和通气不足是其主要发病机制,若肺功能正常,CO2生成增加(如高热或甲状腺功能亢进症等)常不会发生CO2潴留。

症状

昏迷
震颤
意识模糊
呼吸困难
谵妄
烦躁不安
心律失常
呼吸急促
呼吸性酸中毒

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

老年人

传染性

无传染性

并发症

心力衰竭

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

对症治疗
药物治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

50%

常用药物

尼可刹米注射液
盐酸多沙普仑注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)

医学检查

氧分压
动脉血气分析

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

盐酸多沙普仑注射液
注射用过氧化碳酰胺
尼可刹米注射液
樟脑磺酸钠注射液

药物详细信息

禾丰尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
佳苏仑(盐酸多沙普仑注射液)
北京永康药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
一格制药注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺)
冀南制药樟脑磺酸钠注射液(樟脑磺酸钠注射液)
莱恩药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
汉丰盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液)
江苏必康尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
海陵药业盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液)
金耀药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
樟脑磺酸钠注射液(樟脑磺酸钠注射液)
海王福药尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
辅仁药业盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液)
百裕盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液)
尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
遂成药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
先声东元制药尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
浙江康乐药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)
金耀药业樟脑磺酸钠注射液(樟脑磺酸钠注射液)
吉林津升制药注射用过氧化碳(注射用过氧化碳酰胺)
裕松源药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液)