名称
老年人呼吸性酸中毒
描述
呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。
预防
利尿药如乙酰唑胺暂时可使尿HCO3-排出增加,但由此导致低钾,容量降低等有时反而使低钾及代谢性碱中发生,使用时必须慎重。
病因
(一)发病原因
1.呼吸中枢抑制:药物(各类镇静药或麻醉药),中枢性疾病,极度肥胖症等。
2.呼吸肌或胸壁障碍:如呼吸肌无力,麻痹或限制,使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。
3.上气道阻塞:急性气管异物,急性咽喉痉挛等。
4.肺部疾病:如慢性阻塞性肺病,肺水肿,肺不张,ARDS等。
5.其他:如高热或甲状腺功能亢进症等。
(二)发病机制
CO2排出障碍包括CO2弥散障碍和通气不足是其主要发病机制,若肺功能正常,CO2生成增加(如高热或甲状腺功能亢进症等)常不会发生CO2潴留。
症状
昏迷 |
震颤 |
意识模糊 |
呼吸困难 |
谵妄 |
烦躁不安 |
心律失常 |
呼吸急促 |
呼吸性酸中毒 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
心力衰竭 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
对症治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
50%
常用药物
尼可刹米注射液 |
盐酸多沙普仑注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)
医学检查
氧分压 |
动脉血气分析 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
盐酸多沙普仑注射液 |
注射用过氧化碳酰胺 |
尼可刹米注射液 |
樟脑磺酸钠注射液 |
药物详细信息
禾丰尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
佳苏仑(盐酸多沙普仑注射液) |
北京永康药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
一格制药注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺) |
冀南制药樟脑磺酸钠注射液(樟脑磺酸钠注射液) |
莱恩药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
汉丰盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液) |
江苏必康尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
海陵药业盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液) |
金耀药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
樟脑磺酸钠注射液(樟脑磺酸钠注射液) |
海王福药尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
辅仁药业盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液) |
百裕盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液) |
尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
遂成药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
先声东元制药尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
浙江康乐药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
金耀药业樟脑磺酸钠注射液(樟脑磺酸钠注射液) |
吉林津升制药注射用过氧化碳(注射用过氧化碳酰胺) |
裕松源药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |