名称
阴道异物
描述
阴道异物主要表现为阴道分泌物增多和感染,长期滞留未能取出者,可引起泌尿生殖道瘘、阴道溃疡,盆腔脓肿、结石等,容易造成误诊,给患者精神和肉体带来极大痛苦。临床上多见于幼女。偶见成人把避孕器具放进阴道内。
预防
对于曾经人为放置过异物进阴道的,有阴道出血,分泌物增多,阴道异物感及尿急尿痛的就诊患者,尤其是幼女应认真查明病因,积极治疗,防止并发症的发生。
4~8岁最多,此期患儿开始接触社会,独立行动的机会较多,求知欲和好奇心增强。针对以上特点,我们应指导家长平时更加注意加强防范,做到放手不放眼,随时制止其冒险l生行为,防止意外发生,对孩子加强教育,加强辨别能力; 2~3岁的小儿,开始行走,与外界环境接触逐渐增多,模仿力不断增强 ,有时可因孩子的好奇心而自己将异物塞入阴道。因此,向家长宣教,让小女孩应早穿满裆裤。同时家长应适当给予小儿早期性教育,可根据小儿的年龄、接受能 力,适当灌输性知识,如告诉男孩与女孩的不同之处,不能在陌生人前掉裤子,不能随便将异物塞入体内等。家长一旦发现阴道异物不要试图自行取物,以免增加医生取物的难度。
病因
(一)发病原因
1.阴道异物的来源
(1)异物由他人塞入:如手术或治疗时遗留的棉球及纱布等;为增强性刺激,由性伙伴将玻璃杯,杜松子酒瓶,饮料瓶,金属珠宝盒等塞入阴道。
(2)自行塞入:常见于婴幼儿出于好奇心或企图解除阴道瘙痒等,将异物塞入阴道,丁淑珍报道的9例婴幼儿阴道异物,年龄3~10周岁,均智力正常,其中由年龄相仿的儿童塞入阴道者3例;由精神失常的成人塞入阴道2例;自己塞入2例;不明原因2例。
2.阴道异物分类
误入幼女阴道内的异物种类颇多,常见的有:发卡,火柴棍,花生米,玉米粒,黄豆,麦粒,自行车滚珠,香烟过滤嘴,小石头,塑料笔帽,麻秆,别针,小母子扣,短塑料绳,玻璃安瓿,金属香水瓶盖等,成人有为寻求性刺激自己将黄瓜,橘子,洋葱,草莓,香水瓶,阳物模具,避孕器具等塞入阴道,最终无法取出,或由于疏忽将避孕用具遗忘在阴道内。
(二)发病机制
1.塞入异物用于治疗目的: 如阴道手术后遗留的纱布,用于压迫或止血;阴道内放置子宫托治疗子宫脱垂的病人,长时间未取出时,导致阴道菌群的变化和急性炎症反应。
2.用于避孕的阴道异物: 将避孕套,阴道隔膜,宫颈帽等遗留于阴道内。
3.用于堕胎或引产: 民间的“坐药”可对阴道黏膜产生腐蚀作用,有的未婚先孕的女孩自行堕胎,将各种异物放入阴道。
4.性刺激: 由性伙伴或自行将各种异物塞入阴道,在酒醉时较易发生,多见于生育年龄妇女也有发生于老年妇女,Asrtid Novak报告3例老年妇女的阴道异物,其中一位为81岁,因阴道疼痛急诊来院,从其阴道内取出一个塑料制阴茎样异物,她自己承认每周用该物手淫1~2次;另一例69岁妇女阴道内有一玻璃酒杯,7年前丈夫由于无法性交而用酒杯替代,事后该夫妇未能将其取出,而其丈夫禁止她求医,直到丈夫去世后她才来就医,切开后无法将玻璃杯完整取出,只能将碎片逐一取出。
5.异物由其他部位侵入到生殖道。
症状
性交疼痛 |
阴道分泌物增多 |
阴道后穹窿触痛 |
尿瘘 |
剧烈疼痛 |
继发感染 |
腰骶部酸痛 |
阴道持续少量流血 |
尿急 |
医保范围
否
患病率
0.005%-0.008%(女性患病概率0.3%)
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
尿瘘 |
粪瘘 |
水肿 |
阴道炎 |
外阴炎 |
盆腔脓肿 |
腹膜炎 |
感染性休克 |
败血症 |
治疗科室
妇产科 |
妇科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
7天
治愈率
80%
常用药物
苦参凝胶 |
金鸡胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
阴道分泌物检查 |
阴道窥器检查 |
三合诊 |
阴道镜检查 |
脱落细胞检查 |
节育器的X线检查 |
涂片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
甲硝唑阴道泡腾片 |
妇科止痒胶囊 |
头孢拉定胶囊 |
柏栀祛湿喷雾剂 |
硝酸咪康唑乳膏 |
参茸卫生丸 |
妇洁舒洗液 |
妇炎康复胶囊 |
复方岗松止痒洗液 |
复方黄藤洗液 |
妇科白带片 |
苦参栓 |
双唑泰泡腾片 |
苦参凝胶 |
氯喹那多/普罗雌烯阴道片 |
依托红霉素片 |
茯蒲洗液 |
龙胆泻肝丸 |
金鸡胶囊 |
阿奇霉素分散片 |
苦参软膏 |
药物详细信息
贵阳新天药业苦参凝胶(苦参凝胶) |
金鸡金鸡胶囊(金鸡胶囊) |
胡卓人参茸卫生丸(参茸卫生丸) |
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
信龙硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
妍婷苦参栓(苦参栓) |
白马妇炎康复胶囊(妇炎康复胶囊) |
江西药都樟树妇科白带片(妇科白带片) |
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
花城龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
利康达宁硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
西安金方双唑泰泡腾片(双唑泰泡腾片) |
甘肃益尔茯蒲洗液(茯蒲洗液) |
颐乐妇洁舒洗液(妇洁舒洗液) |
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