早孕反应

产科 妇产科 疾病百科

名称

早孕反应

描述

在妊娠早期(从末次月经第一天开始算起的六周左右),孕妇由于体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,以及其他激素水平改变,引起畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理,多在停经12周左右自行消失。但要提醒孕妇的是,并非所有的呕吐都是早孕反应。如果孕妇频繁恶心呕吐,不能进食,要考虑妊娠剧吐以及其他疾病引起的呕吐。
妊娠剧吐的病因至今未明,可能与体内激素水平的改变、植物神经功能平衡失调、以及精神过度紧张、焦虑、忧虑有关,生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,也可能与感染幽门螺杆菌有关。妊娠呕吐患者应住院治疗,首先注意其精神状态,多予精神鼓励,并根据病人的喜好,给予易消化的食物,分次进食,并应避免高脂肪的食品。严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者,均静脉输液治疗。

预防

早孕反应日常预防
第一、保持心情轻松愉快。孕吐只不过是机体自我保护的一种本能反应,如果处理得当,是可以尽可能地减少的,对胎儿不会产生不利影响。
第二、合理调配饮食,孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。在口味方面,不必太忌讳,可以尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好。酒类应绝对禁止。
第三、适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助,孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。
第四、从孕前两个月开始,每天补充复合维生素,以增加维生素和矿物质等营养素的摄入。
健康教育
(1)早孕反应轻者,无需治疗,3个月后症状自然消失。
(2)严重到不能进食、进水者应该到医院,查一下尿是否出现酮体阳性,必要时应输液,补充一定量的葡萄糖、维生素及水分。
(3)最重要的是对怀孕要有心理准备。国外许多学者通过研究证实,早孕反应与孕妇的情绪关系非常密切,怀孕后心态正常、情绪稳定的人反应就小。
(4)家人特别是丈夫要关心孕妇,让她觉得生活在这个家庭中非常温暖。

病因

妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关,而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高,而发生剧吐者也显著增加,均提示本症与hCG的关系密切,此外,如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状,而且应用ACTH或皮质激素治疗时,症状可明显改善,故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系,有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一,无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或有厌烦,以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧,有严重痛经史者,发生妊娠剧吐的增多。
机体严重脱水,血液浓缩,血管通透性增加,血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型,尿量随之减少,另由于持续呕吐,钠盐丢失,尿量更为减少,尿比重可降低,乃是低盐综合征的表现,进而导致肾脏继发性损害:肾小管退行性变,部分可有广泛性细胞坏死,则肾小管的正常排泌功能消失或减退,终致血浆中非蛋白氮,尿酸,肌酐等浓度迅速增加,随着肾功能受损,酸中毒出现,细胞内的钾离子较多地转移到细胞外,出现高血钾症,表现为虚弱,感情淡漠,肢体湿冷,心电图示T波高耸而基低较窄,P波消失及QRS波异常且增宽,严重者可致心跳停搏。
重症妊娠剧吐患者,常因病程长达数周以上,致严重营养缺乏,维生素C缺乏,血管脆性增加,甚至视网膜出血。

症状

孕妇胃痛
恶心与呕吐
食欲不振
乏力
头晕
恶心
岳淑芹
消瘦
厌食

医保范围

患病率

5-10%

易感人群

孕妇

传染性

无传染性

并发症

贫血

治疗科室

妇产科
产科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

95%

常用药物

维生素B6片
口服补液盐散(Ⅱ)

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100——300元)

医学检查

妊娠检查
尿妊娠试验(HCG)
尿早早孕试验
绒毛膜促性腺激素β (HCG-β)
心电图
尿常规
尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)
血常规

建议食物

鸡蛋
鹌鹑蛋
鸡肉
花生

饮食禁忌

黄酒
乌骨鸡
三文鱼
螃蟹

建议饮食

鲜柠檬汁
清蒸鲤鱼
猪肉水饺
宫保猪肉丁
鸡肉蒸饺
鸡肉蛋花木耳汤
胡萝卜苹果汁
苹果草莓汁

建议药物

维生素B6片

药物详细信息

宝珠制药维生素B6片(维生素B6片)
北京曙光药业口服补液盐散((口服补液盐散(Ⅱ))
白敬宇制药维生素B6片(维生素B6片)
恒健制药维生素B6片(维生素B6片)
海王福药维生素B6片(维生素B6片)
太原药业维生素B6片(维生素B6片)
天津亚宝药业维生素B6片(维生素B6片)
华中药业维生素B6片(维生素B6片)
鑫煜制药维生素B6片(维生素B6片)
信谊黄河维生素B6片(维生素B6片)
白云山光华维生素B6片(维生素B6片)
瑞新药业维生素B6片(维生素B6片)
颐生堂维生素B6片(维生素B6片)
国润制药维生素B6片(维生素B6片)
亨瑞达制药维生素B6片(维生素B6片)
衡山药业口服补液盐散(Ⅱ)(口服补液盐散(Ⅱ))
锦华药业维生素B6片(维生素B6片)
振东制药维生素B6片(维生素B6片)
云岗制药维生素B6片(维生素B6片)
华南药业维生素B6片(维生素B6片)
天津力生制药维生素B6片(维生素B6片)
容生制药维生素B6片(维生素B6片)
金世制药维生素B6片(维生素B6片)