名称
早孕反应
描述
在妊娠早期(从末次月经第一天开始算起的六周左右),孕妇由于体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,以及其他激素水平改变,引起畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理,多在停经12周左右自行消失。但要提醒孕妇的是,并非所有的呕吐都是早孕反应。如果孕妇频繁恶心呕吐,不能进食,要考虑妊娠剧吐以及其他疾病引起的呕吐。
妊娠剧吐的病因至今未明,可能与体内激素水平的改变、植物神经功能平衡失调、以及精神过度紧张、焦虑、忧虑有关,生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,也可能与感染幽门螺杆菌有关。妊娠呕吐患者应住院治疗,首先注意其精神状态,多予精神鼓励,并根据病人的喜好,给予易消化的食物,分次进食,并应避免高脂肪的食品。严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者,均静脉输液治疗。
预防
早孕反应日常预防
第一、保持心情轻松愉快。孕吐只不过是机体自我保护的一种本能反应,如果处理得当,是可以尽可能地减少的,对胎儿不会产生不利影响。
第二、合理调配饮食,孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。在口味方面,不必太忌讳,可以尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好。酒类应绝对禁止。
第三、适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助,孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。
第四、从孕前两个月开始,每天补充复合维生素,以增加维生素和矿物质等营养素的摄入。
健康教育
(1)早孕反应轻者,无需治疗,3个月后症状自然消失。
(2)严重到不能进食、进水者应该到医院,查一下尿是否出现酮体阳性,必要时应输液,补充一定量的葡萄糖、维生素及水分。
(3)最重要的是对怀孕要有心理准备。国外许多学者通过研究证实,早孕反应与孕妇的情绪关系非常密切,怀孕后心态正常、情绪稳定的人反应就小。
(4)家人特别是丈夫要关心孕妇,让她觉得生活在这个家庭中非常温暖。
病因
妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关,而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高,而发生剧吐者也显著增加,均提示本症与hCG的关系密切,此外,如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状,而且应用ACTH或皮质激素治疗时,症状可明显改善,故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系,有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一,无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或有厌烦,以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧,有严重痛经史者,发生妊娠剧吐的增多。
机体严重脱水,血液浓缩,血管通透性增加,血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型,尿量随之减少,另由于持续呕吐,钠盐丢失,尿量更为减少,尿比重可降低,乃是低盐综合征的表现,进而导致肾脏继发性损害:肾小管退行性变,部分可有广泛性细胞坏死,则肾小管的正常排泌功能消失或减退,终致血浆中非蛋白氮,尿酸,肌酐等浓度迅速增加,随着肾功能受损,酸中毒出现,细胞内的钾离子较多地转移到细胞外,出现高血钾症,表现为虚弱,感情淡漠,肢体湿冷,心电图示T波高耸而基低较窄,P波消失及QRS波异常且增宽,严重者可致心跳停搏。
重症妊娠剧吐患者,常因病程长达数周以上,致严重营养缺乏,维生素C缺乏,血管脆性增加,甚至视网膜出血。
症状
孕妇胃痛 |
恶心与呕吐 |
食欲不振 |
乏力 |
头晕 |
恶心 |
岳淑芹 |
消瘦 |
厌食 |
医保范围
否
患病率
5-10%
易感人群
孕妇
传染性
无传染性
并发症
贫血 |
治疗科室
妇产科 |
产科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
95%
常用药物
维生素B6片 |
口服补液盐散(Ⅱ) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100——300元)
医学检查
妊娠检查 |
尿妊娠试验(HCG) |
尿早早孕试验 |
绒毛膜促性腺激素β (HCG-β) |
心电图 |
尿常规 |
尿人绒毛膜促性腺激素(HCG) |
血常规 |
建议食物
鸡蛋 |
鹌鹑蛋 |
鸡肉 |
花生 |
饮食禁忌
黄酒 |
乌骨鸡 |
三文鱼 |
螃蟹 |
建议饮食
鲜柠檬汁 |
清蒸鲤鱼 |
猪肉水饺 |
宫保猪肉丁 |
鸡肉蒸饺 |
鸡肉蛋花木耳汤 |
胡萝卜苹果汁 |
苹果草莓汁 |
建议药物
Ⅱ |
维生素B6片 |
药物详细信息
宝珠制药维生素B6片(维生素B6片) |
北京曙光药业口服补液盐散((口服补液盐散(Ⅱ)) |
白敬宇制药维生素B6片(维生素B6片) |
恒健制药维生素B6片(维生素B6片) |
海王福药维生素B6片(维生素B6片) |
太原药业维生素B6片(维生素B6片) |
天津亚宝药业维生素B6片(维生素B6片) |
华中药业维生素B6片(维生素B6片) |
鑫煜制药维生素B6片(维生素B6片) |
信谊黄河维生素B6片(维生素B6片) |
白云山光华维生素B6片(维生素B6片) |
瑞新药业维生素B6片(维生素B6片) |
颐生堂维生素B6片(维生素B6片) |
国润制药维生素B6片(维生素B6片) |
亨瑞达制药维生素B6片(维生素B6片) |
衡山药业口服补液盐散(Ⅱ)(口服补液盐散(Ⅱ)) |
锦华药业维生素B6片(维生素B6片) |
振东制药维生素B6片(维生素B6片) |
云岗制药维生素B6片(维生素B6片) |
华南药业维生素B6片(维生素B6片) |
天津力生制药维生素B6片(维生素B6片) |
容生制药维生素B6片(维生素B6片) |
金世制药维生素B6片(维生素B6片) |