名称
银屑病关节炎性巩膜炎
描述
银屑病性关节炎(PA)是以银屑病[皮肤和(或)指甲],特发性关节炎[周围关节和(或)脊柱]和类风湿因子(RF)阴性三联征为特征的疾病。
预防
银屑病关节炎无有效的预防方法,重在早期诊断和早期治疗,以免延误病情。一旦诊断了银屑病关节炎,应减少或避免加重因素。
病因
(一)发病原因
目前认为本病受多基因控制,也受外界因素影响,本病患者有家族史者占11%~30%,提示遗传和环境因素有重要作用,银屑病和PA与组织相容性抗原HLA-B13,HLA-B17,HLA-B27,HLA-BW38,HLA-BW39以及CW6因子有关,HLA-B27与银屑病骶髂关节炎和脊柱炎相关联,与银屑病和银屑病周围关节炎无关联,部分病例发病可有免疫异常,血清IgA,IgE升高,IgM降低,血清可能有抗IgG抗体,在角层可发现角层自身抗体,银屑病表皮中发现免疫球蛋白和补体C3片段,损害中有抗IgG因子,角化不全核中有ANA,感染(细菌和病毒),精神紧张,女性内分泌激素,外伤等可能是银屑病的诱发因素。
(二)发病机制
除遗传因素外,发病机制的许多方面尚无肯定的证据,由于遗传和各种致病因素的干扰,发生周期性T细胞缺陷和损伤,出现异常免疫现象,表皮细胞中的自身抗体(抗IgG,抗角层,抗核)和它们的表皮抗原相互作用形成循环免疫复合物(CIC),引起补体结合,后者导致趋化因子及蛋白水解酶的产生,这些不同因子能造成角层细胞膜的结构及功能异常,使环核苷酸和前列腺素之间失去平衡,从而导致表皮增生,许多外界因素也能干扰发病机制,使原先潜伏的缺陷表现出来,从而造成不同的临床症状。
症状
轩存旺 |
骨质破坏 |
脓疱 |
结节 |
淀粉样变性 |
医保范围
否
患病率
0.004%-0.008%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
白内障 |
治疗科室
皮肤性病科 |
皮肤科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
25-35天
治愈率
15%-30%
常用药物
丙酸氯倍他索乳膏 |
他卡西醇软膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——15000元)
医学检查
皮肤涂片显微镜检查 |
皮肤真菌镜检 |
抗核抗体(ANA) |
类风湿因子(RF) |
尿常规 |
血常规 |
便常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
氟轻松维B6乳膏 |
哈西奈德乳膏 |
银屑颗粒 |
曲安奈德新霉素贴膏 |
银屑灵 |
维A酸乳膏 |
复方地蒽酚软膏 |
醋酸氟轻松乳膏 |
冰黄肤乐软膏 |
复方倍氯米松樟脑乳膏 |
软皂 |
卡泊三醇软膏 |
擦癣药水 |
复方氟米松软膏 |
丙酸氯倍他索乳膏 |
环孢素软胶囊 |
哈西奈德溶液 |
他卡西醇软膏 |
药物详细信息
奥瑞特丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
萌尔夫(他卡西醇软膏) |
银屑颗粒(银屑颗粒) |
重庆华邦制药卡泊三醇软膏(卡泊三醇软膏) |
天骄哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |
恒健制药曲安奈德新霉素贴膏(曲安奈德新霉素贴膏) |
田可(环孢素软胶囊) |
中联四药复方地蒽酚软膏(复方地蒽酚软膏) |
奥深(复方氟米松软膏) |
叶开泰复方倍氯米松樟脑乳膏(复方倍氯米松樟脑乳膏) |
华润顺峰药业哈西奈德乳膏(哈西奈德乳膏) |
白云药业软皂(软皂) |
人福成田药业氟轻松维B6乳(氟轻松维B6乳膏) |
天龙制药氟轻松维B6乳膏(氟轻松维B6乳膏) |
江苏远恒氟轻松维B6乳膏(氟轻松维B6乳膏) |
东新药业银屑灵(银屑灵) |
人福成田药业维A酸乳膏(维A酸乳膏) |
金耀药业醋酸氟轻松乳膏(醋酸氟轻松乳膏) |
新和成药业丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
恩肤霜(丙酸氯倍他索乳膏) |
康惠制药擦癣药水(擦癣药水) |
西藏芝芝药业冰黄肤乐软膏(冰黄肤乐软膏) |
东陵药业哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |