名称
银屑病甲
描述
甲病变在银屑病中较常见,其发生率占10%~50%,本作者观察的资料占30.35%。甲改变与皮损的广泛程度有关,临床上常见的有甲凹陷点,甲剥离,甲下增厚,甲板失去光泽,变白,裂片形出血(splinterhemorrhages),主要治疗皮损。皮损缓解时,甲病变亦随之好转。
预防
1.预防银屑病,尽量避免使用激素类药物。
2.正确用药、不乱用药,不用激素、免疫抑制剂类药。
3.银屑病甲临床痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后,不要突然停药,要逐渐减少用药量,防止出现反弹。
4.消除精神紧张因素,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,避免过于疲劳,注意休息。必要时可适量服用镇静剂。
5.在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情,尽量避免使用。
6.尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。
病因
根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%~50%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为 10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患银屑病,其后裔发病率更高。
临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。
对银屑病血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。而多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶,而在银屑病患者的皮损内则缺少其中二种,皮损治愈后,其中两种酶又重新出现。已知银屑病的皮损内缺乏环磷腺甘 (cAMP)这是一种表皮抑素(Epidermal chalone)可抑制表皮细胞分裂,保持细胞生长和消失之间的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的作用,因而也影响糖原的代谢。
症状
指(趾)甲点状凹陷 |
指甲脱落 |
测试 |
脓疱 |
指或趾甲下裂片状出血 |
指甲易碎 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
肾功能衰竭 |
治疗科室
皮肤性病科 |
皮肤科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
40%
常用药物
丙酸氯倍他索乳膏 |
他卡西醇软膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)
医学检查
皮肤涂片显微镜检查 |
皮肤真菌镜检 |
抗核抗体(ANA) |
类风湿因子(RF) |
尿常规 |
血常规 |
便常规 |
建议食物
蜂蜜 |
鸭蛋 |
鸡蛋 |
鸡肉 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
白酒 |
油豆腐 |
建议饮食
豆腐皮春卷 |
萝卜豆腐汤 |
鲜蘑豆腐汤 |
豆浆南瓜汤 |
豆浆山药汤 |
素炒菠菜 |
牛奶菠菜粥 |
豆腐烧油菜 |
建议药物
氟轻松维B6乳膏 |
哈西奈德乳膏 |
银屑颗粒 |
曲安奈德新霉素贴膏 |
银屑灵 |
维A酸乳膏 |
复方地蒽酚软膏 |
醋酸氟轻松乳膏 |
冰黄肤乐软膏 |
复方倍氯米松樟脑乳膏 |
软皂 |
卡泊三醇软膏 |
擦癣药水 |
复方氟米松软膏 |
丙酸氯倍他索乳膏 |
环孢素软胶囊 |
哈西奈德溶液 |
他卡西醇软膏 |
药物详细信息
奥瑞特丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
萌尔夫(他卡西醇软膏) |
银屑颗粒(银屑颗粒) |
重庆华邦制药卡泊三醇软膏(卡泊三醇软膏) |
天骄哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |
恒健制药曲安奈德新霉素贴膏(曲安奈德新霉素贴膏) |
田可(环孢素软胶囊) |
中联四药复方地蒽酚软膏(复方地蒽酚软膏) |
奥深(复方氟米松软膏) |
叶开泰复方倍氯米松樟脑乳膏(复方倍氯米松樟脑乳膏) |
华润顺峰药业哈西奈德乳膏(哈西奈德乳膏) |
白云药业软皂(软皂) |
人福成田药业氟轻松维B6乳(氟轻松维B6乳膏) |
天龙制药氟轻松维B6乳膏(氟轻松维B6乳膏) |
江苏远恒氟轻松维B6乳膏(氟轻松维B6乳膏) |
东新药业银屑灵(银屑灵) |
人福成田药业维A酸乳膏(维A酸乳膏) |
金耀药业醋酸氟轻松乳膏(醋酸氟轻松乳膏) |
新和成药业丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
恩肤霜(丙酸氯倍他索乳膏) |
康惠制药擦癣药水(擦癣药水) |
西藏芝芝药业冰黄肤乐软膏(冰黄肤乐软膏) |
东陵药业哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |