老年人甲状腺癌

疾病百科 肿瘤外科 肿瘤科

名称

老年人甲状腺癌

描述

甲状腺癌(carcinomaofthyroid)是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%,女性多见。甲状腺癌的预后是比较好,绝大多数甲状腺癌发生在青壮年,老年患甲状腺癌少见,且恶性程度高,预后不良。

预防

目前对甲状腺癌病因及发病机制仍不很清楚,像对其他癌发病一样,故尚不能很好预防其发病,但应避免或少接触放射线损伤,正常补碘,改善环境污染,少食致甲状腺肿大物质,有家族遗传倾向者在未来应进行基因治疗,早期诊断甲状腺癌,早期彻底治疗,以防恶化与转移,尽量防止病毒感染,及时治疗病毒感染性疾病,如亚急性甲状腺炎等,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫力,防治自身免疫性疾病。

病因

是一种分化好的甲状腺癌,约占总数的3/4,病灶多的一侧,肿瘤大小不一,一般无色膜,无痛,随吞咽活动差,低度恶性,预后良好。
也是一种分化较好的甲状腺癌,占10%~15%,病灶多为单个,也有多个的,肿瘤为实质性的,有色膜的,肿瘤大小不一,呈圆形或椭圆形或结节状,生长缓慢,容易误诊为腺瘤,多见于40~60岁女性,个别的有早期血道转移。
是来自甲状腺滤泡旁细胞的癌,有人称为滤泡旁细胞癌或C细胞癌,约占5%左右,肿瘤无包膜,大小不一,多为单个,是中度恶性的甲状腺癌。
少见,约占5%,大多数是男性老年患者,高度恶性的甲状腺癌,预后极差,1年内死亡。
发病机制
1.人类甲状腺癌病因仍不明,日本长崎与广岛在原子弹爆炸后,当地居民甲状腺癌发病率增高,某些患者儿童时期接受过放射性治疗,其甲状腺癌发生率有所增高,X线比131Ⅰ更具有致癌作用,放射性物质可引起甲状腺细胞基因突变,并至相当量的细胞死亡,分泌甲状腺激素减少,兴奋TSH分泌增多,可促进细胞增殖而致癌变。
2.缺碘作用下可引起大鼠发生肿瘤,地方性甲状腺肿大流行区的甲状腺肿瘤发病率较高。
3.某些致甲状腺肿物质,如2-乙酰氨芴可作用于甲状腺组织,而引起甲状腺肿瘤。
4.家族性肿瘤基因遗传,可发生甲状腺癌,一些家族性甲状腺肿患者中,在TSH刺激下,少数人可发生癌变,甲状腺癌,髓样癌,嗜铬细胞瘤及消化系统瘤等均可有家族发病史。
5.此外,不同种类的甲状腺癌其病因不尽相同,如乳头状癌系来自滤泡细胞性癌,其发病与长期的TSH作用有一定关系,但不是起原始作用,TSH仅对乳头状癌的生长有一定影响,乳头状癌多见于碘化物丰富地区,而且与放射线作用肯定有关。

症状

声音嘶哑
呼吸困难
结节
腮腺无痛性肿块
吞咽困难
凉结节
老来瘦

医保范围

患病率

0.0038%

易感人群

老年人

传染性

无传染性

并发症

结节性甲状腺肿

治疗科室

肿瘤科
肿瘤外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

1–6个月

治愈率

50%

常用药物

左甲状腺素钠片
注射用盐酸博莱霉素

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约﹝200000–500000元﹞

医学检查

甲状腺、甲状旁腺的超声检查

建议食物

鸡内金
葵花子仁
白扁豆
鳕鱼

饮食禁忌

黄酒
白酒
腐竹
田螺

建议饮食

猕猴桃西芹汁
蜜桃果泥
芒果密瓜烩蟹
苹果炖鱼
炖大白菜
芹菜红枣汤
圆白菜炒粉丝
绿菜花竹笋

建议药物

注射用盐酸博莱霉素
左甲状腺素钠片
注射用盐酸博来霉素
盐酸多柔比星注射液

药物详细信息

加衡(左甲状腺素钠片)
优甲乐(左甲状腺素钠片)
雷替斯(左甲状腺素钠片)
加衡(左甲状腺素钠片)
加衡(左甲状腺素钠片)
雷替斯(左甲状腺素钠片)
注射用盐酸博莱霉素(注射用盐酸博莱霉素)
海正辉瑞制药注射用盐酸博来(注射用盐酸博来霉素)
海正药业盐酸多柔比星注射液(盐酸多柔比星注射液)
MERCKKGAA左甲状(左甲状腺素钠片)
优甲乐(左甲状腺素钠片)
泽宁(左甲状腺素钠片)
优甲乐(左甲状腺素钠片)