名称
老年人甲状腺癌
描述
甲状腺癌(carcinomaofthyroid)是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%,女性多见。甲状腺癌的预后是比较好,绝大多数甲状腺癌发生在青壮年,老年患甲状腺癌少见,且恶性程度高,预后不良。
预防
目前对甲状腺癌病因及发病机制仍不很清楚,像对其他癌发病一样,故尚不能很好预防其发病,但应避免或少接触放射线损伤,正常补碘,改善环境污染,少食致甲状腺肿大物质,有家族遗传倾向者在未来应进行基因治疗,早期诊断甲状腺癌,早期彻底治疗,以防恶化与转移,尽量防止病毒感染,及时治疗病毒感染性疾病,如亚急性甲状腺炎等,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫力,防治自身免疫性疾病。
病因
是一种分化好的甲状腺癌,约占总数的3/4,病灶多的一侧,肿瘤大小不一,一般无色膜,无痛,随吞咽活动差,低度恶性,预后良好。
也是一种分化较好的甲状腺癌,占10%~15%,病灶多为单个,也有多个的,肿瘤为实质性的,有色膜的,肿瘤大小不一,呈圆形或椭圆形或结节状,生长缓慢,容易误诊为腺瘤,多见于40~60岁女性,个别的有早期血道转移。
是来自甲状腺滤泡旁细胞的癌,有人称为滤泡旁细胞癌或C细胞癌,约占5%左右,肿瘤无包膜,大小不一,多为单个,是中度恶性的甲状腺癌。
少见,约占5%,大多数是男性老年患者,高度恶性的甲状腺癌,预后极差,1年内死亡。
发病机制
1.人类甲状腺癌病因仍不明,日本长崎与广岛在原子弹爆炸后,当地居民甲状腺癌发病率增高,某些患者儿童时期接受过放射性治疗,其甲状腺癌发生率有所增高,X线比131Ⅰ更具有致癌作用,放射性物质可引起甲状腺细胞基因突变,并至相当量的细胞死亡,分泌甲状腺激素减少,兴奋TSH分泌增多,可促进细胞增殖而致癌变。
2.缺碘作用下可引起大鼠发生肿瘤,地方性甲状腺肿大流行区的甲状腺肿瘤发病率较高。
3.某些致甲状腺肿物质,如2-乙酰氨芴可作用于甲状腺组织,而引起甲状腺肿瘤。
4.家族性肿瘤基因遗传,可发生甲状腺癌,一些家族性甲状腺肿患者中,在TSH刺激下,少数人可发生癌变,甲状腺癌,髓样癌,嗜铬细胞瘤及消化系统瘤等均可有家族发病史。
5.此外,不同种类的甲状腺癌其病因不尽相同,如乳头状癌系来自滤泡细胞性癌,其发病与长期的TSH作用有一定关系,但不是起原始作用,TSH仅对乳头状癌的生长有一定影响,乳头状癌多见于碘化物丰富地区,而且与放射线作用肯定有关。
症状
声音嘶哑 |
呼吸困难 |
结节 |
腮腺无痛性肿块 |
吞咽困难 |
凉结节 |
老来瘦 |
医保范围
否
患病率
0.0038%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
结节性甲状腺肿 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1–6个月
治愈率
50%
常用药物
左甲状腺素钠片 |
注射用盐酸博莱霉素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约﹝200000–500000元﹞
医学检查
甲状腺、甲状旁腺的超声检查 |
建议食物
鸡内金 |
葵花子仁 |
白扁豆 |
鳕鱼 |
饮食禁忌
黄酒 |
白酒 |
腐竹 |
田螺 |
建议饮食
猕猴桃西芹汁 |
蜜桃果泥 |
芒果密瓜烩蟹 |
苹果炖鱼 |
炖大白菜 |
芹菜红枣汤 |
圆白菜炒粉丝 |
绿菜花竹笋 |
建议药物
注射用盐酸博莱霉素 |
左甲状腺素钠片 |
注射用盐酸博来霉素 |
盐酸多柔比星注射液 |
药物详细信息
加衡(左甲状腺素钠片) |
优甲乐(左甲状腺素钠片) |
雷替斯(左甲状腺素钠片) |
加衡(左甲状腺素钠片) |
加衡(左甲状腺素钠片) |
雷替斯(左甲状腺素钠片) |
注射用盐酸博莱霉素(注射用盐酸博莱霉素) |
海正辉瑞制药注射用盐酸博来(注射用盐酸博来霉素) |
海正药业盐酸多柔比星注射液(盐酸多柔比星注射液) |
MERCKKGAA左甲状(左甲状腺素钠片) |
优甲乐(左甲状腺素钠片) |
泽宁(左甲状腺素钠片) |
优甲乐(左甲状腺素钠片) |