名称
婴幼儿型内斜视
描述
先天性内斜视(congenitalesotropia),是指出生后6个月内发病的内斜视,因为很少能证明确系生后即发生内斜,多在生后6个月内才发现,故有人称此种内斜视为婴幼儿型或者先天性婴幼儿型内斜视(congenitalorinfantileesotropia)。本病是一种共同性斜视,由于发病时间早常合并DVD、隐性眼球震颤、上斜肌或下斜肌功能过强及代偿头位等,故将其列为特殊类型斜视中进行讨论。
预防
1、尽量使孩子不要注视近距离及同一方向的物品。如果发现孩子在4个月时已有斜视,可试用以下简单方法调节:如是内斜,父母可在较远的位置与孩子说话,或在稍远的正视范围内挂些色彩鲜艳的玩具,并让孩子多看些会动的东西。
2、患儿尽量少看电视,不要做远眺凝视动作。对近物的注视时间也应减少,如玩积木、看连环画等。
病因
发育迟缓指患儿出生后由于在皮质发育阶段,保证眼球正位的正常运动融合发育迟缓或先天缺陷,Spiritus综合了几项对2200名新生儿进行的研究指出,新生儿阶段视觉系统尚不成熟,出生时视网膜视差敏感度降低,视网膜视差是眼球转向系统和运动融合的基础,因此患儿出生时眼位是不稳定的,在生后早期内斜多见,外斜较少,但这种眼位偏斜大都是暂时的,3个月以内消失,Worth认为先天性融合功能缺陷是婴幼儿内斜视的病因,因而无论在任何年龄手术,都不可能获得双眼单视功能,Chavasse等认为中枢或周围性因素干扰了双眼视觉反射,引起婴幼儿内斜视,而融合是一种获得性反射,近年多数学者都支持这一观点,认为早期手术获得正位,能够提供双眼视觉发育的机会。
婴幼儿型内斜视常有家族史,但遗传规律尚待探讨,Wardenburg报道单卵双生斜视发生率为81.2%,双卵双生为8.9%,Helvenston发现16%婴幼儿型内斜视患儿的父母立体视锐度下降,而非斜视患儿的父母仅2%有立体视锐度低下。
症状
交叉注视 |
眼球内斜 |
代超 |
眼球震颤 |
医保范围
否
患病率
0.02%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
眼球震颤 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
康复治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
85%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
屈光检查 |
眼球运动检查 |
眼位检查法 |
视力 |