名称
智能障碍
描述
智能障碍(disturbanceofintelligence)是一组临床综合征,可有记忆、认知(概括、计算,判断等)、语言、视空间功能和人格等至少3项受损,常由神经系统疾病,精神疾病和躯体疾病引起。主要症状包括:①记忆障碍;②思维与判断力障碍;③性格改变;④情感障碍,此处主要叙述先天性智能障碍(精神发育迟滞)、记忆障碍(遗忘综合征)和痴呆的一般临床表现。
预防
智能障碍日常预防
让孩子每天多动大脑锻炼,多了解一些问题。
病因
(一)发病原因
智能障碍病因可分为两类:
①先天性智能障碍:如精神发育迟滞;
②获得性智能障碍:如急性脑外伤,代谢障碍,中毒疾病可引起暂时性智能障碍,痴呆是最常见的获得性进行性认知功能障碍。
(二)发病机制
1.智能发育不全(oligophrenia)
也称精神发育迟滞,这是精神发育受阻或不全的一种状态,多由遗传和环境因素所引起,环境因素有母亲妊娠时的感染,产伤及出生后的脑部缺氧,感染等,遗传因素有遗传性代谢缺陷,染色体异常和显性基因等。
2.记忆障碍
记忆是一个比较复杂的问题,因为记忆过程包括信息的接收,编码-贮存和解码-检索等诸方面,最可能参与记忆痕迹形成的结构是小脑,海马,杏仁体和大脑皮质。
(1)依据记忆的时程,可将记忆分为4类:
(2)依据记忆的内容也可将其分为四类:
①形象记忆——以事物形象为内容的记忆。
②逻辑记忆——关于事物的意义,性质,变化规律等内容,或以抽象概念和判断推理为内容的记忆。
③情感记忆——涉及某些情感体验及情绪变化为内容的记忆。
④运动记忆——技巧和技能性的操作和运动或习惯性动作等方面的记忆。
(3)临床上记忆障碍的形式有多种:
①记忆功能的不同程度的变化:记忆亢进(hypermnesia);记忆减退(hypomnesia)。
②记忆空白或遗忘(amnesia):遗忘症状只是记忆功能障碍的一种形式,其具体表现又有多种类型:顺行性遗忘(antero-grade amnesia);逆行性遗忘(retrograde amnesia);进行性遗忘(progressive amnesia);系统成分性遗忘(systematic elementary amnesia);选择性遗忘(selective amnesia);暂时性遗忘(temporary amnesia);短暂性遗忘(transient amnesia)。
有的遗忘偏重于“获得”阶段发生障碍,有的遗忘主要是输入的信息不能正常贮存和巩固,也有的遗忘是学习记忆过程比较全面的障碍,但通常是回忆(再现)过程的障碍及全面受损。
(4)记忆的病理学从两方面来研究:
①器质性遗忘症:系继发于大脑病变的记忆障碍,属于神经心理学的研究范围。
②情感性遗忘症:此时记忆的障碍依一个人生活经历中材料的性质及组织结构而定,大脑并无任何病变,属于心理病理学的研究范围。
此处主要讨论各种器质性遗忘症。
3.痴呆
痴呆(dementia)为一种持续性的后天智力障碍综合征,必须具有言语,记忆力,视空间功能,情绪或人格和认知(抽象思维,计算,判断和执行能力等)精神领域方面的障碍,意识并不混浊,情绪控制能力,社交行为或动机的衰退常与认知障碍相伴随,偶尔也可早于认知障碍。
痴呆的发病率约占人群的4.5%,在老年人的痴呆中,欧美各国的统计阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),简称老年性痴呆,占50%;多灶梗死性痴呆(也称血管性痴呆)占12%~20%,其余的痴呆占15%~20%。
根据脑受损部位的不同,痴呆综合征可分为皮质性痴呆,皮质下性痴呆,皮质和皮质下混合性痴呆和其他痴呆综合征等类型。
症状
脆性X综合征 |
驻站医 |
进行性痴呆 |
痴呆 |
孤独症 |
抽搐 |
意识丧失 |
社交敏感性障碍 |
注意障碍 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
痴呆 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
75%
常用药物
吡拉西坦片 |
氢溴酸加兰他敏缓释片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)
医学检查
CT检查 |
神经系统检查 |
颅脑MRI检查 |
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 |
血常规 |
血浆缬氨酸 |
眼底检查 |
建议食物
鸡肉 |
芝麻 |
花生 |
青豆 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
鸡爪 |
鸡翅 |
鹅肉 |
建议饮食
香炖羊肉 |
乌药羊肉汤 |
茄汁鲢鱼 |
冬瓜鲢鱼汤 |
芦笋饺 |
芦笋胡萝卜汁 |
豆浆莴笋汤 |
莴笋粥 |
建议药物
卵磷脂片 |
氢溴酸加兰他敏缓释片 |
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片 |
吡拉西坦胶囊 |
甲磺酸双氢麦角毒碱片 |
吡拉西坦分散片 |
吡拉西坦片 |
药物详细信息
寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
四川宜宾五粮液氢溴酸加兰他(氢溴酸加兰他敏缓释片) |
弘美复方吡拉西坦脑蛋白水解(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
西安必康心荣吡拉西坦胶囊(吡拉西坦胶囊) |
元舒复方吡拉西坦脑蛋白水解(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
宜昌人福吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
山东仁和堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
湖南迪诺吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
杭州民生吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
东北制药吡拉西坦分散片(吡拉西坦分散片) |
清芝灵卵磷脂片(卵磷脂片) |
白敬宇吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
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济南利民吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
黑龙江百泰吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
华中药业吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
长春长庆复方吡拉西坦脑蛋白(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
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扬州星斗吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
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