名称
肿瘤性心包炎
描述
肿瘤性心包炎(neoplasticpericarditis)是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤,如间皮瘤所引起。报道肺癌,乳腺癌,白血病,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占80%。
预防
1.做好对常见肿瘤的预防工作是从根本上降低肿瘤发生的积极措施,在肿瘤的预防上要做到:①肿瘤的病因学预防:改变不良的生活习惯如:吸烟,食用腌制,发霉食物等,有肿瘤家族史的患者尤要注意预防,②对常见肿瘤要开展普查,做到每年1~2次体检,以早期发现肿瘤。
2.对常见肿瘤做到早期发现,早期诊断,早期治疗,防止病情发展到晚期出现并发症难以控制。
病因
(一)发病原因
1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤,恶性纤维肉瘤,血管肉瘤,脂肪瘤和脂肪肉瘤,良性和原发性恶性畸胎瘤,原发性心包肿瘤罕见,偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存报道,分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤,在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤,引起心包膜和心脏恶性肿瘤病例数增多,感染艾滋病病毒早期可出现心脏压塞,必须与化脓性心包炎及心包恶性肿瘤鉴别,以排除这些疾病。
2.心包转移肿瘤 癌肿转移途径有:
①纵隔恶性肿瘤扩散和附着到心包。
②肿瘤小结由血行或淋巴播散沉积于心包。
③肿瘤弥漫性浸润心包。
④原发性心包肿瘤,心包膜局部浸润,大多数病例心外膜和心肌不受累。
3.肿瘤性心包积液:肿瘤性心包炎渗液呈现浆液血性,发展迅速,可致急性或亚急性心脏压塞,心包肿瘤如肉瘤,间皮瘤和黑色素瘤,能侵蚀心室腔和心包腔内血管,引起急性心包扩张和意外的致死性心脏压塞,心包增厚和心包腔内渗液(渗出-缩窄性心包炎)或肿瘤生长把整个心脏包裹.形成缩窄性心包炎。
4.纵隔肿瘤并发心包积液并非均为恶性,纵隔淋巴瘤和霍奇金病常出现无症状心包渗液,这些暂时性心包渗液,推测可能是淋巴回流障碍的结果,纵隔胸腺瘤和原发性心脏肿瘤也可并发暂时性心包积液。
(二)发病机制
累及心包的转移性癌途径有:
①恶性纵隔肿瘤广泛附着到心包;
②肿瘤小结通过血源性或淋巴播散沉积于心包;
③肿瘤浸润弥漫心包;
④原发性心包肿瘤心包局部浸润,大多数病人心肌不受累。
肿瘤性心包炎产生血性心包积液,且发展异常迅速,引起急性或亚急性心脏压塞综合征,心包间皮瘤以及肉瘤,黑色素瘤也能侵蚀心室或心包内血管,引起心包扩张和迅速致死的心脏压塞。
症状
胸痛 |
心包膜发炎 |
颈静脉怒张 |
呼吸困难 |
心包炎 |
心包积液 |
血性渗液 |
奇脉 |
医保范围
否
患病率
0.0012%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
缩窄性心包炎 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
75%
常用药物
硬脂酸红霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
医学检查
胸腔积液检查 |
心包积液检查 |
心电图 |
建议食物
芝麻 |
腰果 |
花生 |
核桃 |
饮食禁忌
红葡萄酒 |
鸭血(白鸭) |
鸡爪 |
鸡翅 |
建议饮食
炒胡萝卜 |
胡萝卜苹果汁 |
扁豆糕 |
红扁豆粥 |
南瓜团子 |
绿豆南瓜汤 |
红枣黑豆粥 |
芝麻黑豆粥 |
建议药物
硬脂酸红霉素片 |
药物详细信息
台山化学制药硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片) |
武汉中联硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片) |
沈阳东新硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片) |
福建闽东力捷迅硬脂酸红霉素(硬脂酸红霉素片) |
成都菊乐硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片) |
大连美罗硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片) |
吉林东丰硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片) |
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