名称
硬脑膜动静脉畸形
描述
硬脑膜动静脉畸形(duralarteriovenousmalformation,DAVM)是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘,由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血,并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉,本质上DAVM是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘,故以往也称之为硬脑膜动静脉瘘。但动静脉瘘绝大部分属于获得性病变,采用“硬脑膜动静脉畸形”这一名称更能体现部分病变的先天来源的特征。
预防
早发现早治疗是防治的关键。定期每年做一次全身体检。如果已经发现有硬脑膜动静脉畸形的存在,应该积极的治疗,必要时进行手术切除。手术后保持良好的心态、积极的身体锻炼、良好的作息时间以及饮食习惯,可以提升抵抗力,可以避免导致本病的复发。
病因
有人认为硬膜动静脉畸形与先天性小动静脉回路扩张有关,Robinson认为颅内静脉窦的滋养血管均从颈外动脉系统衍化而来,如有发育异常,易形成颈外动脉-海绵窦瘘;而在胚胎早期,横窦与颈外动脉关系密切,故硬脑膜动静脉畸形多发生在横窦区,另外,也有人认为硬脑膜动静脉畸形与静脉窦炎有关。
外伤,手术等任何外界因素均可造成硬脑膜动静脉与静脉窦之间的网状交通开放,形成动静脉瘘,多数学者强调硬脑膜动静脉畸形和静脉窦炎关系密切,是由于静脉窦栓塞后新生血管形成所致。
本病的自然病程变化较大,难以预测,部分病变为偶然发现,可维持多年不变;部分病人有明确症状(如耳鸣或颅内杂音),但病变不进行性发展,甚至形成的血栓可自然缓解,特别是海绵窦内DAVM,常发生自行闭塞,但另有部分病灶进行性扩大,破裂,引起颅内致命出血或神经功能损害。
各种因素引起DAVM形成,由此引起一系列颅内血流动力学和病理生理改变。
症状
颅内出血 |
脑积水 |
血管杂音 |
耳鸣 |
静脉回流障碍 |
颅内压增高 |
代超 |
复视 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
脊髓缺血 |
治疗科室
外科 |
神经外科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
40%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)
医学检查
颅脑CT检查 |
颅脑MRI检查 |
颅脑超声检查 |
核磁共振成像(MRI) |
放射性核素脑血管显像 |
血管彩超 |
脑血管造影 |