名称
腹胀
描述
正常人胃肠道内存在一定量(大约100~200ml)的气体,气体多位于胃与结肠内,小肠腔内气体较少,当胃肠道内积聚过量的气体时,称为腹部胀气(abdominaldistension),简称腹胀。
预防
1、少吃高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等,都易在肠胃部制造气体,最后导致腹胀。
2、不要吃不易消化的食物。炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化,在胃肠里滞留的时间也较长,可能产生较多气体引发腹胀。
3、改变狼吞虎咽的习惯。进食太快,或边走边吃,容易吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部,引起腹胀。
4、克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱,或刺激胃部制造过多胃酸,其结果是胃气增多,腹胀加剧。
5、适当锻炼身体。每天坚持1小时左右的适量运动,不仅有助于克服不良情绪,还可帮助消化系统维持正常功能。
6、注意某些疾患。对某些疾患来说,腹胀或是先兆,或是症状之一,它们包括:过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等。
病因
胃部疾病是引起腹胀的重要病因之一,见于慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,消化性溃疡,胃扩张,胃扭转,胃下垂,幽门梗阻及胃癌等。胆道疾病:如急,慢性胆囊炎,胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。
也是导致腹胀的重要原因,多见于急,慢性肠道感染(如细菌性痢疾,阿米巴肠炎,肠结核,克罗恩病,溃疡性结肠炎等),吸收不良综合征,急,慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病,各种原因导致的便秘等。
如吞气症,顽固性嗝逆,功能性消化不良(非溃疡性消化不良),肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)等。胰腺疾病:如急,慢性胰腺炎,巨大胰腺囊肿,胰腺癌等。
也是引起腹胀的重要病因,多见于急,慢性肝炎,尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一),肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状),肝脓肿,肝癌等。
腹膜疾病:如急性化脓性腹膜炎,结核性腹膜炎,腹膜癌等。急性感染性疾病:如休克性肺炎,伤寒,重型肺结核病及败血症等。心血管疾病:见于急,慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
如慢性肾功能不全,电解质及酸碱代谢紊乱,结缔组织疾病,糖尿病性胃轻瘫,血液系统疾病,中枢神经或脊髓病变,各种原因所致的胸腔积液与腹水等。
发病机制
胃肠道内气体的增多主要是由于从外界进入胃肠道的气体量增多,胃肠道内产生的气体量增多,胃肠道吸收与排出的气体量减少所致。
1.吞咽大量气体:在吞气症或顽固性嗝逆,长期精神紧张,忧虑的患者,常因反复嗳气,恶心或吞咽唾液等而同时吞入大量的空气,在某些病理情况下,如肠梗阻时,患者因腹痛而致腹式呼吸减弱,故使呼吸加快,大量空气随呼吸加快而经口进入胃肠道。
2.胃肠道梗阻:当胃肠道有梗阻性病变(幽门梗阻,完全性或不完全性肠梗阻等)存在时,因气体从肛门排出体外发生障碍,故导致气体在胃肠道内积聚。
3.食物发酵作用:
(1)摄入大量含糖类(淀粉类)较多的食物,如山芋,土豆,红薯,南瓜,莲藕,玉米及豆类食物等。
(2)胃排空障碍或幽门梗阻时,食物在胃内贮留,可使食物发生酵解而产气过多,在缺乏胃酸的情况下更为显著。
(3)胆汁,胰酶或小肠肽酶分泌不足时,可影响糖与脂肪的消化与吸收,使食物发生酵解,致产生大量的气体。
4.药物作用:服用过量的碳酸氢钠,碳酸钙等药物后,可在胃内产生二氧化碳而导致腹胀,应用大量的抗生素后,如肠道正常细菌受抑制,肠道菌群发生改变后可导致食物发酵而产气过多。
5.幽门螺杆菌感染:胃内感染幽门螺杆菌(Hp)后,可影响胃肠道的运动功能,表现为胃排空延迟与餐后胃收缩运动减弱,因此,使胃肠内气体排泄延迟而出现腹胀。
6.胃肠运动功能调节紊乱:胃肠运动功能通常受到中枢神经系统,周围神经系统(交感与副交感神经)及肠神经系统的调节,当以上神经系统发生病变或功能障碍时,胃肠运动的调节即受到影响,如帕金森病,脑干肿瘤等神经系统病变可影响肠道神经系统中的胆碱能神经,致使肠道运动发生紊乱,此外,肠道平滑肌病变(如进行性系统性硬化症,进行性肌病,淀粉样变性等),肌间神经从病变(如小肠憩室病,小肠发育不良等)都能导致肠道运动功能障碍,假性肠梗阻的病因多与肠平滑肌病变,肠肌间神经丛病变等有密切关系,此外,肠平滑肌与肌间神经丛病变时,肠黏膜吸收气体亦明显减少。
7.气体自血液弥散入胃肠道的量增多:多见于肠壁或肠系膜血液循环有障碍者,例如肠系膜血管栓塞或血栓形成,充血性心力衰竭等,同时也伴有肠黏膜吸收气体障碍。
症状
术后腹胀 |
腹痛伴恶心、呕吐 |
排气多 |
便秘 |
医保范围
否
患病率
100%
易感人群
无特发人群。
传染性
无传染性
并发症
胃溃疡 |
十二指肠溃疡 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3天
治愈率
100%
常用药物
藿香正气丸 |
藿香正气胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
医学检查
胃基础胃酸分泌量测定(BAO) |
胃钡餐造影 |
便常规 |
腹部平片 |
腹部透视 |
胆囊胆道B超检查 |
胃镜 |
肠鸣音 |
建议食物
芝麻 |
腰果 |
核桃 |
黑豆 |
饮食禁忌
蜂蜜 |
白砂糖 |
啤酒 |
白酒 |
建议饮食
参芪鲤鱼 |
参芪炖乳鸽 |
鲫鱼羹 |
山楂乌梅饮 |
山楂麦芽汤 |
砂仁蒸鲫鱼 |
鲫鱼砂仁汤 |
砂仁鳝鱼丝 |
建议药物
藿香正气水 |
刺五加片 |
虚寒胃痛颗粒 |
保和颗粒 |
补中益气颗粒 |
碳酸氢钠片 |
大黄碳酸氢钠片 |
藿香正气胶囊 |
药物详细信息
片仔癀药业藿香正气胶囊(藿香正气胶囊) |
万裕药业藿香正气水(藿香正气水) |
康圣堂藿香正气水(藿香正气水) |
华润本溪虚寒胃痛颗粒(虚寒胃痛颗粒) |
天津力生制药碳酸氢钠片(碳酸氢钠片) |
通园制药藿香正气水(藿香正气水) |
东信药业藿香正气水(藿香正气水) |
和盛堂制药保和颗粒(保和颗粒) |
普德药业藿香正气胶囊(藿香正气胶囊) |
上海黄海制药大黄碳酸氢钠片(大黄碳酸氢钠片) |
石药欧意藿香正气胶囊(藿香正气胶囊) |
华雨制药刺五加片(刺五加片) |
大同制药藿香正气胶囊(藿香正气胶囊) |
贵州三力藿香正气胶囊(藿香正气胶囊) |
南宁冠峰制药刺五加片(刺五加片) |
天圣制药藿香正气胶囊(藿香正气胶囊) |
午时药业藿香正气水(藿香正气水) |
汉典制药补中益气颗粒(补中益气颗粒) |
燕京药业碳酸氢钠片(碳酸氢钠片) |
半宙天龙大黄碳酸氢钠片(大黄碳酸氢钠片) |
康和碳酸氢钠片(碳酸氢钠片) |
南宁康诺大黄碳酸氢钠片(大黄碳酸氢钠片) |