名称
幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎
描述
幼年型慢性关节炎(juvenilechronicarthritis,JCA)是一种发生于16岁以下的常见的特发性关节炎,通常累及膝、踝,腕等关节,此种疾病引起或伴发的葡萄膜炎,是少年儿童的一种常见而又重要的致盲性眼病。
预防
控制幼年型慢性关节炎症状,及时缓解其病情,可望延缓眼部并发症的发生。
病因
(一)发病原因
病因目前尚不完全清楚。
(二)发病机制
有关幼年型慢性关节炎的发病机制目前尚不完全清楚,有人认为它可能不是一种独立的疾病,而可能是不同原因所造成的综合征,研究提示在其发生中有多种因素和机制参与。
1.胶原诱导的细胞免疫和体液免疫反应 已有研究发现患者有针对Ⅱ型胶原的特异性抗体和细胞免疫反应,据此认为它是一种自身免疫性疾病,至于此种免疫反应是原发的抑或是继发的,目前尚不清楚。
2.病毒感染 可能与风疹病毒和微小病毒B19感染有关,儿童滑膜风疹病毒的持续感染可能在此病的发生中起着重要作用。
3.特定免疫缺陷 可能与IgA缺乏,无丙种球蛋白血症和低丙种球蛋白血症等有关。
4.分子模拟 酵母组蛋白H3氨基酸残基的106~121位与视网膜S抗原氨基酸残基的303~320位有相似性,当前者引入机体后,引起的免疫反应可与视网膜S抗原发生交叉反应,从而引起葡萄膜炎,或使原有葡萄膜炎加重或复发。
5.遗传因素 众多研究发现遗传因素在其发生中起着一定作用,不同的类型有不同的遗传背景,少关节早发型与HLA-DR5,HLA-DRw8,HLA-DRw6,DQw1,DQw2,HLA-Bw35,HLA-DRw52,HLA-DPw2等抗原相关;抗核抗体阳性伴发葡萄膜炎的少关节型与HLA-Dw5和HLA-DR5抗原相关,特别是与HLA-Bw44,DR5,HLA-Bw35,DR5抗原两种单体型相关。少关节迟发型和椎关节型与HLA-B27抗原相关;类风湿因子阳性型与HLA-DR4抗原相关;系统型与HLA-B8,HLA-Bw35,HLA-Bw44,HLA-B14,HLA-Cw4,HLA-DR4,HLA-DR5,HLA-DR7等抗原相关。
症状
斑疹 |
骨质疏松 |
结节 |
心包炎 |
腹痛 |
葡萄膜炎 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
前葡萄膜炎 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
70%
常用药物
消炎镇痛膏 |
麝香壮骨膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(800——2000元)
医学检查
血管造影 |
四肢的骨和关节平片 |
眼底荧光血管造影 |
眼球和眼眶的超声检查 |
抗核抗体(ANA) |
眼底检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
吡罗昔康片 |
麝香壮骨膏 |
骨肽片 |
安络痛胶囊 |
吲哚美辛肠溶片 |
骨刺消痛胶囊 |
复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂 |
甲芬那酸片 |
抗骨增生片 |
藤黄健骨胶囊 |
消炎镇痛膏 |
奥沙普秦肠溶片 |
对乙酰氨基酚口服溶液 |
阿司匹林肠溶胶囊 |
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片 |
金骨莲片 |
骨筋丸胶囊 |
关节克痹丸 |
注射用头孢唑林钠 |
小活络丸 |
氧氟沙星片 |
药物详细信息
大通消炎镇痛膏(消炎镇痛膏) |
全球统康麝香壮骨膏(麝香壮骨膏) |
谷悦骨肽片(骨肽片) |
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
奥克清(奥沙普秦肠溶片) |
冯了性小活络丸(小活络丸) |
山西临汾吡罗昔康片(吡罗昔康片) |
上海景峰骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
牡丹江灵泰甲芬那酸片(甲芬那酸片) |
江西天施康中药对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚口服溶液) |
神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片) |
健民关节克痹丸(关节克痹丸) |
白云山消炎镇痛膏(消炎镇痛膏) |
华南牌吲哚美辛肠溶片(吲哚美辛肠溶片) |
闽海抗骨增生片(抗骨增生片) |
久智藤黄健骨胶囊(藤黄健骨胶囊) |
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
黑龙江天龙复方水杨酸甲酯苯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂) |
伯基(阿司匹林肠溶胶囊) |
山东潍坊制药厂安络痛胶囊(安络痛胶囊) |
卫力骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
河南新四方金骨莲片(金骨莲片) |
通化神源骨刺消痛胶囊(骨刺消痛胶囊) |