by 名称
结节病性心肌病
描述
结节病(sarcoidosis)为原因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤，关节、肝、肾及心脏等组织的一种肉芽肿炎症性疾病，结节性心肌病(cardiacsarcoidosis)是由进行性肉芽肿浸润心肌所致心脏功能紊乱的一种疾病，生前临床经过较隐袭，病人可因完全性房室传导阻滞和(或)充血性心力衰竭而猝死，甚至猝死为首发症状，已引起医学界极大的关注。
预防
早期诊断并予有效治疗，为改善心脏结节病预后之重要因素。
病因
现认为，系经血源，淋巴源及局部扩散侵及心脏，非干酪性肉芽肿为其基本病变，主要由类上皮细胞组成，偶见多核巨细胞，周围有少量淋巴细胞，晚期患者，心肌可由致密的透明样结缔组织所取代，心脏常增大，受累部位以传导系统及心肌为主，病变广泛时可累及主动脉，肺动脉，心内膜或心包，小冠状动脉较易受累，而大冠状动脉不受侵犯。
受累部位依次为传导系统(窦房结，房室结，房室束)，左心室游离缘，室间隔，尤其是基底部，右心室，乳头肌及右心房，左心房最为少见，心肌可呈弥漫性损害，经治疗控制后，形成广泛纤维化，而影响整体心室功能，病变范围较小的局灶性损害则因局部瘢痕形成，致室壁节段运动异常而累及心脏功能，继上述瘢痕形成，心室壁变薄，可形成室壁瘤，局限于左心室壁，或弥漫占据大部分右心室壁;亦可同时累及双侧室壁，部分患者可描记到类似心肌梗死者的心电图改变，认为与心肌广泛性肉芽肿以及其后渐进性的心肌纤维化，导致心室的透壁性破坏有关。
心包受累少见，仅为3%，系肉芽肿病变累及心包所致，临床检获者多为少量心包积液，可以为血性，有时并呈复发性心包积液，甚至发生心脏压塞或缩窄性心包炎者。
临床表现为二尖瓣脱垂或关闭不全，可因肉芽肿直接损害瓣膜(3%)，或乳头肌受损(68%)后间接影响瓣膜功能，后者常为暂时性，严重者偶可引起肺动脉高压，若肉芽肿堵塞二尖瓣口者，则可致二尖瓣血流受阻。
心脏结节病存在室壁外微血管痉挛和血管炎等冠状动脉微血管病变，肉芽肿可致该类血管内膜继发增生而使内腔狭窄。
症状
| 右心衰竭 |
| 淋巴结肿大 |
| 晕厥 |
| 心力衰竭 |
| 胸痛 |
| 室上性心律失常 |
| 呼吸困难 |
| 心动过速 |
医保范围
否
患病率
0.0012%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 猝死 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
30%
常用药物
| 健心片 |
| 三磷酸腺苷二钠片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
医学检查
| 血管造影 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 芝麻 |
| 黑豆 |
| 豆腐脑 |
饮食禁忌
| 蜂蜜 |
| 啤酒 |
| 红葡萄酒 |
| 白酒 |
建议饮食
| 大白菜饺 |
| 香菇油菜面筋粥 |
| 香菇油菜包 |
| 油菜叶拌豆丝 |
| 香菇油菜 |
| 香菇小油菜 |
| 油菜海米豆腐 |
| 鲜菇炒菜花 |
建议药物
| 金泽冠心胶囊 |
| 盐酸地尔硫卓片 |
| 左卡尼汀注射液 |
| 三磷酸腺苷二钠注射液 |
| 健心片 |
| 心荣颗粒 |
| 三磷酸腺苷二钠片 |
| 荣心丸 |
| 左卡尼汀口服溶液 |
药物详细信息
| 广东国医堂健心片(健心片) |
| 广东三才石岐三磷酸腺苷二钠(三磷酸腺苷二钠片) |
| 山东惠诺三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 白云山三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 北海阳光三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 广西浦北三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 成都天台山三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 恬尔心盐酸地尔硫卓片(盐酸地尔硫卓片) |
| 合心爽(盐酸地尔硫卓片) |
| 广东南国三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 泮卫尼克左卡尼汀口服溶液(左卡尼汀口服溶液) |
| 迎春三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 玉丹荣心丸(荣心丸) |
| 俊宏金泽冠心胶囊(金泽冠心胶囊) |
| 雷卡(左卡尼汀注射液) |
| 东维力(左卡尼汀口服溶液) |
| 石家庄四药盐酸地尔硫卓片(盐酸地尔硫卓片) |
| 广东南国三磷酸腺苷二钠注射(三磷酸腺苷二钠注射液) |
| 心泰(盐酸地尔硫卓片) |
| 深圳海王盐酸地尔硫卓片(盐酸地尔硫卓片) |
| 安徽九方心荣颗粒(心荣颗粒) |
| 可益能(左卡尼汀注射液) |
| 天津和治金泽冠心胶囊(金泽冠心胶囊) |