by 名称
原发性甲状腺恶性淋巴瘤
描述
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primarythyroidmalignantlymphoma，PTML)是指原发于甲状腺的淋巴瘤，为少见的甲状腺恶性肿瘤。
预防
保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
病因
发病原因：
PTML的病因至今尚未完全明确，可能与病毒感染，免疫缺陷等因素有关。文献报道，PTML40%～85%可同时合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis，HT)，目前认为，HT的发病因素，可能由于呼吸道病毒感染，导致机体免疫反应而发生，这间接证明PTML可能存在同样的发病因素，但两者的关系至今仍未阐明，究竟是甲状腺淋巴瘤中的淋巴细胞浸润导致了HT的发生，还是由于甲状腺炎中的淋巴细胞长期慢性刺激，诱导了PTML的发生，相信对两者的关系的阐明，必将有助于发现PTML的发病原因。
发病机制：
PTML绝大多数是B细胞来源的非霍奇金氏淋巴瘤，偶可见T细胞来源，以往的甲状腺小细胞癌目前已统一归为PTML，PTML通常为中度恶性的弥漫性大细胞淋巴瘤，已证实其中69%主要为黏膜相关性淋巴样组织来源的淋巴瘤，黏膜相关淋巴样组织(mucosa associated lymphoid tissue，MALT)是指病理免疫学证实的一组具有相似分布特点及生物学行为的淋巴组织，主要位于胃肠道，肺支气管，咽黏膜层，与其相关的免疫活动主要位于黏膜，具有典型“淋巴细胞循环”现象，甲状腺为循环淋巴细胞优先落户的MALT器官，PTML多数具有MALT淋巴瘤的特点。
病理分类：沿用NHL组织病理学分类，Working Formulation分类如下：
(1)高度恶性(低分化)：大细胞免疫母细胞性;淋巴母细胞性;无分叶小细胞性。
(2)中度恶性(中度分化)：弥漫性，分叶细胞;弥漫性，混合大，小细胞;弥漫性大细胞。
(3)低度恶性(高分化)。
症状
| 驻站医 |
| 甲状腺功能低下 |
| 呼吸困难 |
| 甲状腺肿 |
| 颈部淋巴结肿大 |
| 气管受压 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 结节性甲状腺肿 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
6-12月
治愈率
30%
常用药物
| 左甲状腺素钠片 |
| 注射用盐酸博莱霉素 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000——50000元）
医学检查
| 腹部CT |
| 胸部平片 |
| 脾脏超声检查 |
| 造影检查 |
| 肝脏超声检查 |
| 含甲状腺球蛋白免疫复合物（TG-IC） |
| 骨髓象分析 |
| 细胞免疫检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 注射用盐酸博莱霉素 |
| 锝[99mTc]司它比注射液 |
| 注射用盐酸博来霉素 |
| 左甲状腺素钠片 |
| 锝[99mTc]甲氧乙腈注射液 |
| 盐酸多柔比星注射液 |
药物详细信息
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 优甲乐(左甲状腺素钠片) |
| 雷替斯(左甲状腺素钠片) |
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 优甲乐左甲状腺素钠片(左甲状腺素钠片) |
| 日本化药注射用盐酸博莱霉素(注射用盐酸博莱霉素) |
| 雷替斯(左甲状腺素钠片) |
| 海正辉瑞注射用盐酸博来霉素(注射用盐酸博来霉素) |
| 优甲乐(左甲状腺素钠片) |
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 海正盐酸多柔比星注射液(盐酸多柔比星注射液) |
| 雷替斯(左甲状腺素钠片) |
| 优甲乐(左甲状腺素钠片) |
| 泽宁(左甲状腺素钠片) |
| 雷替斯(左甲状腺素钠片) |
| 广东希埃医药锝[99mTc(锝[99mTc]甲氧乙腈注射液) |
| 广州原子高科同位素医药锝[(锝[99mTc]司它比注射液) |
| 上海原普同位素锝[99mT(锝[99mTc]司它比注射液) |