by 名称
距骨骨折脱位
描述
距骨骨折、脱位任然是一种骨科医师感到治疗困难的损伤。其一，因为它只占足部骨折的3%-6%，因而不常见；在治疗结果上，少有大宗病例报道，医师对这种损伤相对不熟悉；其二，距骨位置较隐蔽，骨折后不易从常规X线片上发现。也不易切开复位，获得好的内固定；其三，距骨参与形成髁、距下和距舟等关节，具有重要的生物力学功能，一旦破坏，对足功能影响较大。
全身诸骨骼中距骨是惟一一块无肌肉起止的骨骼，仅有滑膜、关节囊和韧带相连，因此血供较差，不愈合及无菌性坏死者多见。此种损伤的发生率在足部骨折中约占1%左右，虽十分少见，但所引起的问题较多，属临床上为大家所重视的难题之一。
距骨分为头部，颈部及体部;头部与舟骨构成距舟关节，后方为较窄的距骨颈;距骨体位于后方，不仅体积最大，上方以滑车状与胫骨下端构成踝关节，此处为力量传导最为集中的部位，易引起损伤，距骨表面有60%左右部位为软骨面所覆盖，上关节面边缘部分亦有软骨延续，距骨可在“榫眼”内向前后滑动的同时，亦可向左右倾斜及旋转活动。距骨体的后方有一突起的后结节，如在发育中未与体部融合时，则形成游离的三角形骨块，周边部光滑，常可见于X线平片上，易与撕脱骨折相混淆。距骨无肌肉附着，但与关节囊及滑膜相连，并有血管伴随进入，如在外伤时发生撕裂，则易因血供中断而引起缺血性坏死。
预防
距骨骨折脱位日常预防
多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤,因此在生活中应该注意安全。采取相对安全的措施。注意生活起居，注意饮食，以清淡营养的饮食为好，避免刺激辛辣的食物。
病因
发病原因
常为压缩挤压暴力所致。大多系高处坠下时的压缩，或挤压暴力所致;尤以足背伸时更易引起，此时以距骨颈部骨折为多发，次为距骨体骨折，足处于中间位时，多导致距骨体骨折，而足跖曲时则距骨后突骨折多见，类同的暴力尚可引起距骨的脱位。
症状
| 肢端缺血 |
| 剧烈疼痛 |
| 下肢负重障碍 |
医保范围
否
患病率
0.036%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 创伤性关节炎 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
90天
治愈率
93%
常用药物
| 消炎镇痛膏 |
| 舒筋活血片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 钼靶X线检查 |
| CT检查 |
| 骨与关节MRI检查 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
| 黄豆粉 |
饮食禁忌
| 蜂蜜 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 栗子（熟） |
建议饮食
| 萝卜牛肉蒸饺 |
| 胡萝卜牛肉水饺 |
| 鸡蛋炒面 |
| 鸡蛋布丁 |
| 芹菜炒香菇 |
| 芹菜炒鸡蛋 |
| 香菇炒菜花 |
| 椰菜花生鸡脚汤 |
建议药物
| 大活络丸 |
| 红药片 |
| 关节止痛膏 |
| 麝香壮骨膏 |
| 伤科七味片 |
| 舒筋活血片 |
| 威灵骨刺膏 |
| 生三七散 |
| 吲哚美辛肠溶片 |
| 灵仙跌打片 |
| 关节镇痛膏 |
| 辣椒碱乳膏 |
| 伤科跌打片 |
| 狗皮膏 |
| 复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂 |
| 消炎镇痛膏 |
| 风痛灵 |
| 跌打损伤丸 |
药物详细信息
| 大通消炎镇痛膏(消炎镇痛膏) |
| 立华制药舒筋活血片(舒筋活血片) |
| 全球统康麝香壮骨膏(麝香壮骨膏) |
| 中联大活络丸(大活络丸) |
| 舒笑辣椒碱乳膏(辣椒碱乳膏) |
| 健民叶开泰国药关节止痛膏(关节止痛膏) |
| 东方龙大活络丸(大活络丸) |
| 江西南昌济生风痛灵(风痛灵) |
| 白云山消炎镇痛膏(消炎镇痛膏) |
| 桂林葛仙翁生三七散(生三七散) |
| 华南牌吲哚美辛肠溶片(吲哚美辛肠溶片) |
| 黑龙江天龙复方水杨酸甲酯苯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂) |
| 湖南德康伤科七味片(伤科七味片) |
| 湖南方盛红药片(红药片) |
| 沈阳东陵伤科跌打片(伤科跌打片) |
| 哈药六关节镇痛膏(关节镇痛膏) |
| 河北万岁药业威灵骨刺膏(威灵骨刺膏) |
| 黄石力康关节镇痛膏(关节镇痛膏) |
| 广东同德药业复方水杨酸甲酯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂) |
| 杭州朱养心狗皮膏(狗皮膏) |
| 江西仁丰跌打损伤丸(跌打损伤丸) |
| 陕西白云灵仙跌打片(灵仙跌打片) |
| 吉林万通药业关节止痛膏(关节止痛膏) |