by 名称
类风湿性关节炎肾损害
描述
类风湿性关节炎肾损害是由类风湿性关节炎引起的急，慢性间质性肾炎、肾淀粉样变、肾脏坏死性血管炎及免疫复合物性肾炎，并伴有相应临床表现的一组疾病。本病常导致多脏器受累，其主要并发症是关节破坏变形，关节隆突位出现大小不等的皮下结节，中枢神经受累引起急性或慢性脑梗死或出现偏瘫，因此，该病一定要早发现早治疗，预防严重并发症。
预防
1、预防寒冷和潮湿，避免精神刺激，劳逸结合，增强抵抗力。
2、饮食上，不吃鱼虾等易引起发病食物。
3、药物引起的类风湿性关节炎肾损害，应注意避免有关治疗药物的再次使用。
4、类风湿活动期，要卧床休息;缓解期，要适当活动，一方面增强体质，一方面防止运动器官出现废用性疾患。
病因
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病.支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF).在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关。
RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一.研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性.在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关.HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少.动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
寒冷,潮湿,疲劳,营养不良,创伤,精神因素等寒冷,潮湿,疲劳,营养不良,创伤,精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。
症状
| 血尿 |
| 结节 |
| 夜尿增多 |
| 肢端硬化 |
| 蛋白尿 |
医保范围
否
患病率
0.003%-0.007%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 偏瘫 |
治疗科室
| 内科 |
| 肾内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
需长期服药治疗
治愈率
30%-40%
常用药物
| 尼美舒利胶囊 |
| 骨肽片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（15000——30000元）
医学检查
| 肾病类尿常规 |
| 肾功能检查 |
| 血清补体C3 |
| 类风湿因子 |
| 四肢的骨和关节平片 |
| 白细胞介素1（IL-1） |
建议食物
| 葵花子仁 |
| 花生 |
| 核桃 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 黄酒 |
| 白酒 |
| 乌骨鸡 |
建议饮食
| 干炒苦瓜 |
| 咸蛋苦瓜 |
| 蒜泥马齿苋 |
| 绿豆马齿苋汤 |
| 马齿苋薏苡仁瘦肉粥 |
| 三丝瓜羹 |
| 三鲜丝瓜 |
| 薏米扁豆老黄瓜汤 |
建议药物
| 骨刺片 |
| 吡罗昔康片 |
| 吲哚美辛贴片 |
| 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 |
| 氨糖美辛肠溶片 |
| 骨肽片 |
| 天麻胶囊 |
| 来氟米特片 |
| 洛索洛芬钠胶囊 |
| 硫唑嘌呤片 |
| 调元大补二十五味汤散 |
| 天麻头风灵片 |
| 鹿瓜多肽注射液 |
| 奥沙普秦肠溶片 |
| 阿司匹林肠溶胶囊 |
| 胸腺肽肠溶片 |
| 酮洛芬缓释胶囊 |
| 通滞苏润江胶囊 |
| 布洛芬缓释胶囊 |
| 风湿圣药胶囊 |
| 去痛片 |
| 尼美舒利胶囊 |
药物详细信息
| 圆星得欣(尼美舒利胶囊) |
| 谷悦骨肽片(骨肽片) |
| 内蒙古蒙药调元大补二十五味(调元大补二十五味汤散) |
| 康威迪克(洛索洛芬钠胶囊) |
| 广仁骨刺片(骨刺片) |
| 修正骨刺片(骨刺片) |
| 维康利(酮洛芬缓释胶囊) |
| 嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
| 奥克清(奥沙普秦肠溶片) |
| 奇莫欣(胸腺肽肠溶片) |
| 海力生氨糖美辛肠溶片(氨糖美辛肠溶片) |
| 山西临汾吡罗昔康片(吡罗昔康片) |
| 古活喜通滞苏润江胶囊(通滞苏润江胶囊) |
| 正士布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊) |
| 松梅乐鹿瓜多肽注射液(鹿瓜多肽注射液) |
| 常州制药去痛片(去痛片) |
| 益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白) |
| 爱若华(来氟米特片) |
| 万特力(吲哚美辛贴片) |
| 华佗国药天麻胶囊(天麻胶囊) |
| 伯基(阿司匹林肠溶胶囊) |
| 吉林百姓堂风湿圣药胶囊(风湿圣药胶囊) |
| 郑州环科天麻头风灵片(天麻头风灵片) |