by 名称
老年人异位抗利尿素分泌综合征
描述
肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌，其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH的可促进肾小管对水的重吸收，于是，发生了水钠代谢平衡失调，水潴留和低血钠(稀释性低钠)。
预防
治疗原发疾病，改善症状，加强营养和支持疗法。
病因
细胞分化受RNA所合成的特异蛋白质及酶类的影响与调控，而RNA又受DNA上的基因调控，如调节基因，操纵基因及结构基因等，病理状态下，某些恶性肿瘤细胞发生脱压抑，即调节基因或操纵基因去除压抑，其不能产生的活性肽类和激素类物质而在异常情况下可以产生，从而引起异位激素的分泌及其临床表现，如异位ACTH综合征是临床较常见的一种疾病，目前认为主要有小细胞肺癌，类癌及嗜铬细胞瘤3种病理类型，其中以小细胞肺癌引起的异位ACTH综合征发病率最高，可占发病的一半以上，其抑癌基因及癌基因如何发挥调控ACTH分泌尚待了解，其他异位POMC基因表达及POMC肽类分泌的抑制性调控和临床表现的关系，有待深入认识。
分泌激素学说(即APUD细胞学说) 产生异位激素的肿瘤系来自APUD细胞系统，APUD细胞属于神经内分泌细胞，1968年，Pearse提出APUD细胞系起源于胚胎发生的外胚层神经嵴(neural crest)，以后分布在内分泌腺体及脏器组织中，如垂体前叶，甲状腺，胸腺，胰，肺，胃肠胆道，肝，肾上腺，性腺及神经节等部位，来自APUD细胞的肿瘤，称为APUDOMA，可分泌肽类激素及生物胺等物质多达30余种，如这些细胞可分泌ACTH，MSH，CT，ADH，5-HT，胰岛素，胃泌素，胰高糖素，胰泌素，邻苯二酚胺，PRL，TSH，GH，PTH，肾素，促性腺激素及红细胞生成素等，APUD细胞学说不能完全解释异位内分泌现象，很有可能还与其他细胞遗传缺陷及异常有关，或与免疫遗传有关。
这与基因学说有关，调节基因可产生某些异常蛋白质和肽类物质，特异蛋白质如组蛋白起压抑作用，操纵基因的非组蛋白对组蛋白发生作用，解除去压抑作用，mRNA再经tRNA，rRNA的转录，逐步制造出各种特异性蛋白质及酶类，有类似激素的作用，如破骨细胞激活因子及生长介素等。
症状
| 昏迷 |
| 疲劳 |
| 乏力 |
| 恶心 |
| 低钠血症 |
| 体重增加 |
医保范围
否
患病率
0.008%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
| 脑疝 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2个月
治愈率
40%
常用药物
| 呋塞米片 |
| 呋塞米注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50000——70000元）
医学检查
| CT检查 |
| 核磁共振成像(MRI) |
| 水负荷ADH抑制试验 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 注射用呋塞米 |
| 注射用布美他尼 |
| 托伐普坦片 |
| 呋噻米片 |
| 呋塞米片 |
| 呋塞米注射液 |
| 浓氯化钠注射液 |
药物详细信息
| 东北制药呋塞米片(呋塞米片) |
| 力生呋塞米片(呋塞米片) |
| 江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片) |
| 北京太洋呋塞米片(呋塞米片) |
| 扬州星斗呋塞米片(呋塞米片) |
| 广东三才石岐呋塞米片(呋塞米片) |
| 上海朝晖呋塞米片(呋塞米片) |
| 遂成药业呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 天津金耀呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 广东南国呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 山西云鹏呋塞米片(呋塞米片) |
| 广东罗浮山国药呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 山东圣鲁呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 河南润弘呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 济南利民浓氯化钠注射液(浓氯化钠注射液) |
| 苏麦卡(托伐普坦片) |
| 成都第一呋塞米片(呋塞米片) |
| 浙江巨泰呋塞米片(呋塞米片) |
| 吉林集安益盛呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 天方药业呋噻米片(呋噻米片) |
| 宁夏启元呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 海南全星注射用布美他尼(注射用布美他尼) |
| 海南皇隆注射用呋塞米(注射用呋塞米) |