by 名称
枕颈关节损伤
描述
这种损伤在临床上十分罕见，1981年以前全世界的文献报道仅有8例。枕颈(寰)关节损伤后几乎没有存活者。因为，其中大多数患者在现场立即死亡，少数患者于数天内死亡，存活者多属幸运者骨折(损伤)类型，治疗主要是轻重量(1～1.5kg)骨牵引，目的是维持其位置，并警示大家小心：这是重型颈椎损伤。常伴随的神经损伤包括脑损伤，脑干损伤或高位颈髓损伤。上述神经损伤时常伴有意识丧失和自主呼吸消失，需要永久的人工呼吸，常与颅底骨折或上颈椎骨折伴发。常规X线片难以作出诊断，当发现硬膜外与枕下有血肿出现时，应考虑这种损伤的存在。MRI可以证实诊断。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
引起上颈椎损伤最为多见的直接原因是交通事故，其次是高处坠落及运动伤，包括潜泳或高台跳水。
(二)发病机制
从解剖上看，枕颈关节呈水平状，易引起脱位，但其周围不仅有多条坚强的韧带组织，且周围肌群也很发达，因此在一般情况下，造成此处骨折脱位的机会并不多见，相反，下一椎节的寰枢关节却极易引起损伤，但如果作用于头颅部的横向暴力来得突然而迅猛，以致这股剪应力集中至枕颈关节处时，则也可引起这一对椭圆形关节的位移。
枕颈关节脱位的致伤原因以交通事故为多见，好发于步行者与汽车相撞的交通意外中，尤其是小儿在马路上奔跑时与对面驶来的汽车撞击时，因儿童身高较低，头部易最先受到暴力撞击而引起枕寰关节急性脱位，且大多死于事故发生地，这主要是由于，这种位移超过了寰椎椎管内缓冲间隙的最大限度，并对延髓形成压迫所致，如仅仅引起半脱位，而尚未对延髓造成致命性压迫时，患者则有可能存活下来，但这种侥幸者毕竟十分少见，此外，院前的救治水平对这种损伤存活率具有关键影响作用，另一方面，应注意这种损伤易伴有颅底与寰椎骨折以及脑外伤等，在检查时应注意。
此外，轴向压缩力所引起的枕寰连接部骨折，也可引起枕骨髁骨折与颈1前后弓分离骨折，这一水平的损伤病死率很高，对此种损伤，不宜选择手术固定，以防加重伤情。
症状
| 代偿作用 |
| 意识丧失 |
| 不能转颈 |
| 被迫体位 |
| 四肢电击感 |
医保范围
否
患病率
0.2%–0.4%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 瘫痪 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
6-12个月
治愈率
40%
常用药物
| 骨刺片 |
| 氨糖美辛肠溶片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）
医学检查
| 颅脑CT检查 |
| 头颅平片 |
| 颈部MRI检查 |
| 颅脑MRI检查 |
| 颈椎CT检查 |
建议食物
| 红葡萄酒 |
| 鸭蛋 |
| 鸡蛋 |
| 鸽蛋 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
| 大豆 |
建议饮食
| 无花果红枣山楂茶 |
| 无花果粥 |
| 无花果雪梨雪耳瘦肉汤 |
| 大米荔枝粥 |
| 荔枝炒丝瓜 |
| 核桃肉粉 |
| 核桃鸡肉粥 |
| 茄子粥 |
建议药物
| 根痛平片 |
| 骨刺平片 |
| 骨刺片 |
| 骨刺胶囊 |
| 抑眩宁胶囊 |
| 颈康胶囊 |
| 氨糖美辛肠溶片 |
| 复方七叶皂苷钠凝胶 |
| 骨筋丸胶囊 |
| 颈痛片 |
| 抗骨增生片 |
| 藤黄健骨胶囊 |
| 灵仙跌打片 |
| 抗骨质增生丸 |
| 根痛平颗粒 |
| 腰息痛胶囊 |
| 藤黄健骨丸 |
药物详细信息
| 白山长白山制药骨刺片(骨刺片) |
| 海力生氨糖美辛肠溶片(氨糖美辛肠溶片) |
| 药都樟树抗骨质增生丸(抗骨质增生丸) |
| 闽海药业抗骨增生片(抗骨增生片) |
| 西峰制药藤黄健骨胶囊(藤黄健骨胶囊) |
| 中医研究院骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
| 康奇力药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
| 新赣江药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
| 茂祥制药藤黄健骨丸(藤黄健骨丸) |
| 振霖药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
| 方兴制药骨刺平片(骨刺平片) |
| 康惠制药骨刺胶囊(骨刺胶囊) |
| 吉尔吉药业颈康胶囊(颈康胶囊) |
| 白云制药灵仙跌打片(灵仙跌打片) |
| 辅仁堂抗骨增生片(抗骨增生片) |
| 甘南藏药抗骨质增生丸(抗骨质增生丸) |
| 陕西健民骨刺平片(骨刺平片) |
| 双鼎制药抑眩宁胶囊(抑眩宁胶囊) |
| 欧莱(复方七叶皂苷钠凝胶) |
| 海天制药骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
| 海口市制药根痛平片(根痛平片) |
| 汉典制药根痛平颗粒(根痛平颗粒) |
| 福瑞达制药颈痛片(颈痛片) |