名称
放射性脊髓病
描述
放射性脊髓病是由电离辐射对脊髓造成的损伤,通常由于工业事故和医疗上放射治疗引起。损伤程度与辐射强度、持续时间,照射部位以及个体耐受有关。
预防
1.主要是原发病的防治,以及严格掌握放疗适应证。
2.加强放射防护及废弃放射源的管理。
3.放疗同时早期给予维生素B1,B12,B6及促神经细胞代谢药物。
病因
(一)发病原因
放射性脊髓病多见于鼻咽癌,食管癌,甲状腺癌,纵隔肿瘤,脊椎肿瘤放疗后,出现脊髓病变表现。
(二)发病机制
可能的机制为:
①放射线对脊髓组织的直接损伤;
②脊髓供血血管受损引起继发性的脊髓损害;
③静脉内皮损伤,导致静脉闭塞,结果使局部渗出,出血坏死;
④机体对放射损伤产生变态反应,因脊髓出现过敏性脱髓鞘改变及细胞团块样坏死。
也有观点认为,晚期的脊髓损伤不是由于对神经细胞的直接作用,而是对靶细胞群的损伤,最可能的靶细胞群是胶质细胞群和内皮细胞群,胶质细胞群受损后,白质和神经根就会发生节段性脱髓鞘。
放射性脊髓损伤主要累及白质,依不同阶段及损伤程度不同表现有所差异,肉眼见脊髓肿胀,变软,切面蝴蝶形结构消失或呈淡黄色,质地较硬,镜下见局灶性凝固坏死和神经纤维脱髓鞘改变,也可见组织溶解,液化,坏死,空泡变,神经细胞和胶质细胞变性,固缩和消失,毛细血管明显增多,管壁增厚,呈玻璃样变性,管腔闭塞;周围有陈旧性出血,胶质瘢痕形成和少量炎性细胞浸润,病灶周围组织有水肿及胶质增生。
症状
放射后的臂丛神… |
脊髓病变 |
感觉障碍 |
截瘫 |
手足麻木 |
肌肉萎缩 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
脱发 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
4-6年
治愈率
50-60%
常用药物
巴氯芬片 |
益髓颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
蛋白电泳 |
肌电图 |
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 |
血液检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
益髓颗粒 |
巴氯芬片 |
注射用盐酸克林霉素 |
钆双胺注射液 |
药物详细信息
郝智(巴氯芬片) |
新宇制药益髓颗粒(益髓颗粒) |
健今药业益髓颗粒(益髓颗粒) |
枢芬(巴氯芬片) |
力奥来素(巴氯芬片) |
郝智(巴氯芬片) |
美迪星(注射用盐酸克林霉素) |
先锋制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
铭鼎药业巴氯芬片(巴氯芬片) |
仁仁益髓颗粒(益髓颗粒) |
欣普风(注射用盐酸克林霉素) |
沁林(注射用盐酸克林霉素) |
同盟药业注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
美迪星(注射用盐酸克林霉素) |
尤尼灵(注射用盐酸克林霉素) |
普生制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
博士多他(注射用盐酸克林霉素) |
力邦特(注射用盐酸克林霉素) |
卓力(注射用盐酸克林霉素) |
欧乃影(钆双胺注射液) |
药友制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
一品红注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
沁林(注射用盐酸克林霉素) |