名称
过敏性血管炎
描述
过敏性血管炎(hypersensitivityvasculitis),是最常见的血管炎之一,曾用名有白细胞破碎性血管炎,坏死性结节性皮炎,超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等,本病发病可急可缓,全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。
预防
预防上呼吸道感染,迅速找出致敏药物或化学物质,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质,可有效预防本病的发生。
病因
感染因素:
特别是上呼吸道感染
药物因素(30%):
很多过敏性体质的人接触致敏性物质时身体就会发生过敏性反应,容易致敏的药物包括青霉素及其衍生物,磺胺,阿司匹林等。
化学物质 (25%):
有过敏性体质的患者接触化学药剂时会发生过敏性反应,容易致敏的化学药剂包括如杀虫剂,除草剂,石油制剂。
异体蛋白 (28%):
接触或摄入异体制剂之后身体会发生过敏反应,如接触蛇毒血清及各种脱敏剂。
发病机制
外源性抗原进入机体后,刺激机体产生相应的抗体,并形成免疫复合物在血管壁沉着,通过激活补体的经典途径或旁路途径,引起补体活化,活化的补体除可直接损伤血管内皮细胞外,还对嗜中性粒细胞和单核细胞产生较强的趋化作用,使其聚集在免疫复合物沉积部位,造成炎性损伤,此外,在炎症反应过程中,嗜中性粒细胞,单核细胞,血小板,以及肥大细胞也通过释放多种炎症介质协助或加强炎症损伤,其中血小板则通过释放ADP及前列腺素,引起血小板聚集,形成血栓,因此,微循环血行障碍及局部纤维溶解异常也可是发病背景。
症状
斑丘疹 |
丘疹 |
过敏性血管水肿 |
结节 |
血管壁及周围有… |
咯血 |
瘀斑 |
腹痛 |
恶心 |
复视 |
医保范围
否
患病率
青年人群中发病率约0.052%
易感人群
儿童及青年女性
传染性
无传染性
并发症
消化道出血 |
紫癜性肾炎 |
过敏性紫癜 |
腹痛 |
便血 |
肠套叠 |
血尿 |
头痛 |
昏迷 |
肾病综合征 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
病因治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
75%
常用药物
醋酸泼尼松片 |
益脉康软胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,不同病情,收费标准不一致
医学检查
便常规 |
胸部MRI |
血液检查 |
骨髓象分析 |
血液生化六项检查 |
尿常规 |
免疫病理检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
醋酸泼尼松片 |
曲克芦丁口服溶液 |
马栗种子提取物片 |
曲安西龙片 |
益脉康软胶囊 |
药物详细信息
华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
黄河中药益脉康软胶囊(益脉康软胶囊) |
阿赛松(曲安西龙片) |
信谊醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
威利坦(马栗种子提取物片) |
天津太平洋醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
平光制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
柏海醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
利君制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
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浙北药业曲克芦丁口服溶液(曲克芦丁口服溶液) |
成都药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
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