名称
呼吸道合胞病毒感染
描述
呼吸道合胞病毒感染又称呼吸道融合病毒感染,可使培养细胞发生特征性融合细胞,是婴儿严重的下呼吸道感染,少数可伴有皮疹。本病经飞沫呼吸道传染,具有传播广、感染率高、持续时间长的特点,在世界各国均有传播和流行,几乎每年或隔年出现一次较大流行,是婴儿严重下呼吸道感染的病毒之一。
预防
呼吸道排出物应严格消毒,母乳哺育可增加抗体,应鼓励哺母乳,接种减毒活疫苗,95%儿童可产生中和抗体,在鼻分泌物中亦可测出抗体,近年新研制的温度敏感(ts)裂变株作气雾法接种,可对具有抗体的儿童及成人防护效果好,但对血清抗体阴性的幼儿无效。
病因
(一)发病原因
由呼吸道合胞病毒或融合病毒(RSV)所致,属副黏液病毒RNA型,直径100~140nm,核衣壳由32个对称20面体衣壳组成,有囊膜,不被乙醚,氯仿破坏,用人细胞,双倍体细胞及原代猴肾细胞等可以培养病毒,且可产生特殊的融合细胞故名,用荧光抗体技术检查,可在感染的细胞胞质中查到病毒,本病经飞沫呼吸道传染,具有传播广,感染率高,持续时间长的特点,在世界各国均有传播和流行,几乎每年或隔年出现一次较大流行,是婴儿严重下呼吸道感染的病毒之一。
(二)发病机制
呼吸道合胞病毒感染经空气飞沫或直接进入易感者的呼吸道,RSV侵入机体后首先在鼻咽部黏膜内增殖,并引起上呼吸道感染,免疫功能低下婴儿,老年人,RSV可由鼻咽部延及各级支气管和肺泡,从而发展为严重的支气管炎,细支气管炎和肺炎,呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纤毛上皮细胞后,在其内复制和扩散并直接引起受染细胞损伤,造成局部病变或产生全身毒血症状。
某些病毒感染的组织损伤可能由机体免疫反应所介导,如呼吸道合胞病毒对呼吸道纤毛上皮细胞的直接破坏最轻,但能引起婴幼儿严重呼吸道疾病;最易罹患的年龄正是母传抗体水平最高的阶段;接种疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其发病可能与免疫反应有关,呼吸道病毒感染的病理改变有鼻,咽,喉黏膜充血,水肿,渗出与单核细胞浸润,部分细胞可发生变性,坏死,脱落,上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体,病变程度与病毒种类,型别和感染部位有关,轻者数天后上皮细胞可再生而恢复正常,如病变累及细支气管,可发生上皮细胞坏死,剥脱,细支气管壁有广泛单核细胞浸润,纤维蛋白,细胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不张,肺气肿,病毒性肺炎最初表现为纤毛进行性减少,上皮细胞空泡形成,继之上皮细胞变性,肺泡实质性坏死,萎陷,肺泡壁也可见坏死和增厚,间质水肿和单核细胞,淋巴细胞浸润,并发细菌性感染时,可见黏膜充血,中性粒细胞浸润和黏液脓性分泌物,严重者可发生肺脓肿,败血症及多个器官的化脓性变化。
症状
斑丘疹 |
传导阻滞 |
呼吸衰竭 |
胸腔积液 |
共济失调 |
呼吸道阻塞 |
吸气时有蝉鸣音 |
肺不张 |
发绀 |
呼吸急促 |
医保范围
否
患病率
0.0035%
易感人群
好发于婴幼儿
传染性
呼吸道分泌物传播
并发症
脑膜炎 |
治疗科室
皮肤性病科 |
皮肤科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
75%
常用药物
乳酸左氧氟沙星片 |
阿奇霉素分散片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
白细胞分类计数 |
白细胞计数(WBC) |
建议食物
薇菜 |
芝麻 |
黑豆 |
章鱼 |
饮食禁忌
蜂蜜 |
啤酒 |
白酒 |
栗子(熟) |
建议饮食
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
甜菜叶粥 |
干冬菜粥 |
青菜包 |
花菜饺 |
蔬菜杂烩粥 |
冰糖绿豆苋菜粥 |
牛奶菠菜粥 |
建议药物
盐酸金刚烷胺片 |
阿奇霉素分散片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
盐酸环丙沙星片 |
药物详细信息
宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
南新盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片) |
宜昌人福盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
津华晖星盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片) |
江波制药盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片) |
欣匹特(阿奇霉素分散片) |
安诺药业阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
赛乐欣(阿奇霉素分散片) |
齐迈星(阿奇霉素分散片) |
丽珠奇乐(阿奇霉素分散片) |
健生制药阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
彼迪药业阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
利君制药阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
辽宁富东阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
君维清(阿奇霉素分散片) |
明水药业盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片) |
皇象铁力蓝天盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片) |
黄河药业阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
遂成药业阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
康普药业阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
哈药诺捷阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
北京京丰制药集团阿奇霉素分(阿奇霉素分散片) |