名称
老年性癫痫
描述
成年期起病的癫痫称晚发性癫痫,临床上多选择20岁作为其年龄起点,而将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫(senileepilepsy)。老年人癫痫多为继发性,其病因、诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同,有自己的特点。
预防
对老年患者与其他任何年龄的患者一样,应避免做那些发作时即刻带来危险的活动和工作,如游泳,驾驶车辆,空中作业等,已知的一些诱发因素:睡眠缺乏,过度疲劳,高度紧张,过度饮酒和酗酒者突然戒酒都应避免,应说服病人长期规律服药,生活规律及适当体育锻炼。
病因
各种脑血管病均可发生癫痫,占老年癫痫病因的30%~40%,主要为缺血性血管病,在出血性脑血管病中,癫痫多在急性期发生或为首发症状;而在缺血性脑血管病除急性期可发生外,约33%在随后发生。
也是老年癫痫的常见病因,其中以脑膜瘤,脑转移瘤,脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多,癫痫常可以是脑瘤的首发症状,比颅内压增高的症状出现。
老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见,颅脑外伤如合并颅骨骨折,颅内血肿,脑挫伤等,常可伴癫痫发作。
最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因,最近的研究发现,局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。
1、糖尿病:非酮性高血糖症,酮症酸中毒,高渗性昏迷等均可合并癫痫。
2、尿毒症:尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。
乙醇性癫痫在西方国家常见,我国却很少见。
发病机制
癫痫的发病机制比较复杂,老年人癫痫的发病机制尚未完全明了,近年来由于神经生化和分子生物学的进展,进一步认识到其发病机制与中枢神经系统的神经递质有密切关系,目前认为与中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的减少及兴奋性递质谷氨酸的增多有关,细胞内钙离子超载以及细胞内外某些离子如钠,氯,镁等的紊乱也有关系,癫痫的发病与遗传也有一定关系,已于特发性癫痫患者及其家系中发现了3个癫痫基因,并在进行性肌阵挛性癫痫患者及其家系中发现了4个癫痫基因和1个线粒体DNA突变基因。
症状
模仿性自动症 |
驻站医 |
钙离子内流 |
额叶癫痫的前额… |
肌阵挛 |
意识障碍 |
老年性震颤 |
自动症 |
精神运动性活动变坏 |
糖尿 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
好发于60岁以上老年人
传染性
无传染性
并发症
出血性脑卒中 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
终身间歇性治疗
治愈率
10%
常用药物
二十五味珊瑚丸 |
盐酸氟桂利嗪胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致
医学检查
头颅平片 |
CT检查 |
心电图 |
建议食物
鸡内金 |
腰果 |
南瓜子仁 |
莲子 |
饮食禁忌
白酒 |
田螺 |
干贝 |
淡菜(鲜) |
建议饮食
鸡蓉玉米羹 |
松仁玉米 |
牛奶菠菜粥 |
牛奶杏仁粥 |
鸡蛋木耳粥 |
芥菜鸡蛋汤 |
建议药物
伊来西胺片 |
癫痫宁片 |
医痫丸 |
丙戊酸钠缓释片 |
二十五味珊瑚丸 |
苯妥英钠片 |
镇痫片 |
奥卡西平片 |
珊瑚七十味丸 |
盐酸氟桂利嗪胶囊 |
二十五味珊瑚胶囊 |
丙戊酸镁片 |
吡拉西坦片 |
细辛脑胶囊 |
天麻蜜环菌片 |
药物详细信息
天知二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸) |
西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊) |
寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
创盈伊来西胺片(伊来西胺片) |
宝庆丙戊酸镁片(丙戊酸镁片) |
典泰(丙戊酸钠缓释片) |
曲莱(奥卡西平片) |
福森盐酸氟桂利嗪胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊) |
仁和堂药业天麻蜜环菌片(天麻蜜环菌片) |
天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
神华维康天麻蜜环菌片(天麻蜜环菌片) |
昆明中药癫痫宁片(癫痫宁片) |
大峻镇痫片(镇痫片) |
广西亿康细辛脑胶囊(细辛脑胶囊) |
神水藏药珊瑚七十味丸(珊瑚七十味丸) |
同仁堂医痫丸(医痫丸) |
福建三明天泰天麻蜜环菌片(天麻蜜环菌片) |
金珠雅砻二十五味珊瑚胶囊(二十五味珊瑚胶囊) |
瑙俐清二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸) |
科瑞盐酸氟桂利嗪胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊) |
山西津华晖星盐酸氟桂利嗪胶(盐酸氟桂利嗪胶囊) |
泰稳盐酸氟桂利嗪胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊) |
云鹏苯妥英钠片(苯妥英钠片) |