老年性癫痫

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名称

老年性癫痫

描述

成年期起病的癫痫称晚发性癫痫,临床上多选择20岁作为其年龄起点,而将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫(senileepilepsy)。老年人癫痫多为继发性,其病因、诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同,有自己的特点。

预防

对老年患者与其他任何年龄的患者一样,应避免做那些发作时即刻带来危险的活动和工作,如游泳,驾驶车辆,空中作业等,已知的一些诱发因素:睡眠缺乏,过度疲劳,高度紧张,过度饮酒和酗酒者突然戒酒都应避免,应说服病人长期规律服药,生活规律及适当体育锻炼。

病因

各种脑血管病均可发生癫痫,占老年癫痫病因的30%~40%,主要为缺血性血管病,在出血性脑血管病中,癫痫多在急性期发生或为首发症状;而在缺血性脑血管病除急性期可发生外,约33%在随后发生。
也是老年癫痫的常见病因,其中以脑膜瘤,脑转移瘤,脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多,癫痫常可以是脑瘤的首发症状,比颅内压增高的症状出现。
老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见,颅脑外伤如合并颅骨骨折,颅内血肿,脑挫伤等,常可伴癫痫发作。
最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因,最近的研究发现,局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。
1、糖尿病:非酮性高血糖症,酮症酸中毒,高渗性昏迷等均可合并癫痫。
2、尿毒症:尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。
乙醇性癫痫在西方国家常见,我国却很少见。
发病机制
癫痫的发病机制比较复杂,老年人癫痫的发病机制尚未完全明了,近年来由于神经生化和分子生物学的进展,进一步认识到其发病机制与中枢神经系统的神经递质有密切关系,目前认为与中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的减少及兴奋性递质谷氨酸的增多有关,细胞内钙离子超载以及细胞内外某些离子如钠,氯,镁等的紊乱也有关系,癫痫的发病与遗传也有一定关系,已于特发性癫痫患者及其家系中发现了3个癫痫基因,并在进行性肌阵挛性癫痫患者及其家系中发现了4个癫痫基因和1个线粒体DNA突变基因。

症状

模仿性自动症
驻站医
钙离子内流
额叶癫痫的前额…
肌阵挛
意识障碍
老年性震颤
自动症
精神运动性活动变坏
糖尿

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

好发于60岁以上老年人

传染性

无传染性

并发症

出血性脑卒中

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

终身间歇性治疗

治愈率

10%

常用药物

二十五味珊瑚丸
盐酸氟桂利嗪胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致

医学检查

头颅平片
CT检查
心电图

建议食物

鸡内金
腰果
南瓜子仁
莲子

饮食禁忌

白酒
田螺
干贝
淡菜(鲜)

建议饮食

鸡蓉玉米羹
松仁玉米
牛奶菠菜粥
牛奶杏仁粥
鸡蛋木耳粥
芥菜鸡蛋汤

建议药物

伊来西胺片
癫痫宁片
医痫丸
丙戊酸钠缓释片
二十五味珊瑚丸
苯妥英钠片
镇痫片
奥卡西平片
珊瑚七十味丸
盐酸氟桂利嗪胶囊
二十五味珊瑚胶囊
丙戊酸镁片
吡拉西坦片
细辛脑胶囊
天麻蜜环菌片

药物详细信息

天知二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸)
西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)
寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片)
创盈伊来西胺片(伊来西胺片)
宝庆丙戊酸镁片(丙戊酸镁片)
典泰(丙戊酸钠缓释片)
曲莱(奥卡西平片)
福森盐酸氟桂利嗪胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)
仁和堂药业天麻蜜环菌片(天麻蜜环菌片)
天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片)
神华维康天麻蜜环菌片(天麻蜜环菌片)
昆明中药癫痫宁片(癫痫宁片)
大峻镇痫片(镇痫片)
广西亿康细辛脑胶囊(细辛脑胶囊)
神水藏药珊瑚七十味丸(珊瑚七十味丸)
同仁堂医痫丸(医痫丸)
福建三明天泰天麻蜜环菌片(天麻蜜环菌片)
金珠雅砻二十五味珊瑚胶囊(二十五味珊瑚胶囊)
瑙俐清二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸)
科瑞盐酸氟桂利嗪胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)
山西津华晖星盐酸氟桂利嗪胶(盐酸氟桂利嗪胶囊)
泰稳盐酸氟桂利嗪胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)
云鹏苯妥英钠片(苯妥英钠片)