名称
尿道结石
描述
尿道结石临床并不多见,多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统,如肾结石,输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口,少数继发于尿道狭窄,尿道闭锁、异物或尿道憩室。原发于尿道的结石相当罕见,一般为单发结石。合并感染的结石成分多为磷酸镁铵。女性尿道结石多数发生于尿道憩室内。
预防
改变尿石形成环境
根据分析,尿石以草酸钙为最多,约占 80%,有个别地区,尿酸盐结石也不少,这些结石多在酸性尿液环境中形成,磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成,所以,根据分析结石成分,确定其性质,从而有意识地改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的形成及在治疗结石病中均有着重要意义。
注意营养和膳食
不要大吃大喝,限制超量营养,因为大吃大喝多为高蛋白,高糖和高脂肪饮食,这样会增加形成的危险性,平时应多吃些粗粮和素食,如果是结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐结石患者,为了预防结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜,香菇,土豆,栗子,浓红茶,咖啡,巧克力,西红柿,草莓,柿子,杨梅等,如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏海产品红茶,咖啡,巧克力和花生等,磷酸钙结石的患者,少食含钙较多的食物,如牛乳等。
多饮水
养成饮水习惯,多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外,同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去,有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡,如果当地的水源含钙量较高的话,更应该注意先经软化后再饮用,最好饮用磁化水。
预防和治疗泌尿系统感染感染
泌尿系统感染感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果,由变形杆菌,葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变为碱性,因而尿酸盐易于沉淀而形成结石,同时细菌及其引起的脓块,坏死组织也可做为结石的核心而慢慢形成结石。
治疗引起尿路结石形成的某些原发病
如甲状旁腺功能亢进(如甲状膀腺腺瘤,腺癌或发生增生变化)会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石,为此,患者应首先治疗甲状旁腺疾患。
病因
(一)发病原因
尿道结石分为原发性和继发性两类,其病因如下:
1.原发性尿道结石:指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄,感染,潴留性囊肿,黏膜损伤,憩室及异物等为其病因。
2.继发性尿道结石:指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部,球部,阴茎部,舟状窝及尿道外口处。
(二)发病机制
尿道结石多数来源于膀胱和上尿路,并停留于前列腺尿道,尿道球部,阴茎部,舟状窝或尿道外口处,所以其成分与膀胱结石或上尿路结石的成分一致,如果结石与感染有关,原发尿道结石多为感染结石,通常为多发,结石也可以原发于尿道狭窄近端或者尿道憩室中。
尿道结石除了原发病的损害外,还可以引起尿道梗阻,结石对局部黏膜的长期机械刺激引起黏膜损伤,发生炎症,溃疡,增生,感染,脓肿等,少数甚至引起尿瘘等严重并发症。
症状
血尿 |
男性小便刺痛 |
排尿异物感 |
尿道弥漫性浸润 |
泌尿道阻塞 |
尿道变粗变硬 |
尿流呈波动状 |
尿潴留 |
泌尿道狭窄 |
尿急 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
尿道狭窄 |
治疗科室
外科 |
泌尿外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
80%
常用药物
肾石通颗粒 |
石淋通颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
肾脏超声检查 |
输尿管镜检查 |
静脉尿路造影 |
尿路平片 |
尿常规 |
输尿管超声检查 |
建议食物
鸭肝 |
芝麻 |
松子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
杏仁 |
腐竹 |
螃蟹 |
泥鳅 |
建议饮食
绿豆南瓜汤 |
绿豆南瓜盅 |
胡萝卜苹果汁 |
胡萝卜粥 |
玉米粉燕麦粥 |
无花果粥 |
莲藕山药汤 |
建议药物
石淋通颗粒 |
金钱草颗粒 |
尿路通胶囊 |
肾石通颗粒 |
金甲排石胶囊 |
排石颗粒 |
结石通片 |
结石通茶 |
石淋通片 |
荡石片 |
金钱草片 |
药物详细信息
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