窦性心动过缓

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名称

窦性心动过缓

描述

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。

预防

1.积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
2.病态窦房结综合征、如心室率<50次/分钟,且血流动力学改变明显,出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器,以防止心脑综合征和猝死的发生。 3.慎用减慢心率和心脏传导的药物,对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。 4.注意生活和情志的调理,应饮食有节,起居有常,不妄作劳。

病因

大多通过神经(主要为迷走神经兴奋),体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定,当自主神经张力改变时,如深呼吸,运动,注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。
指由窦房结受损(如炎症,缺血,中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓,此外,可见于心肌受损,如心肌炎,心包炎,心内膜炎,心肌病,心肌梗死,心肌硬化等,也可能为一过性的窦房结炎症,缺血及中毒性损害所致。
窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)。
大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
发病机制
窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏细胞4相上升速度减慢,最大舒张期电位负值增大,阈电位水平上移等,使窦房结自律性强度降低所致。体质虚弱。

症状

迷走神经张力增高
迟脉
疲劳
晕厥
心动过缓
胸闷
气短
头晕
要利琴
心动过速

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

心绞痛

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

30天

治愈率

70%

常用药物

二十五味珊瑚丸
盐酸胺碘酮片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000–10000元)

医学检查

颅脑MRI检查
颅脑CT检查
脑电图检查
心电图
血常规

建议食物

鸡肉
芝麻
莲子
核桃

饮食禁忌

干腌菜
蜂蜜
白酒
栗子(熟)

建议饮食

红枣黑木耳汤
黑木耳枣豆羹
黑木耳粥
百合柿饼鸽蛋汤
菊花酒
人参粥
大枣粥
白果莲子粥

建议药物

天王补心丸
盐酸胺碘酮片
保心宁片
养心定悸胶囊
十全大补丸
二十五味珊瑚丸
心可舒颗粒
黄杨宁片
珊瑚七十味丸
宁心宝胶囊
盐酸普罗帕酮片
苯妥英钠片
盐酸美西律片
降脂宁颗粒

药物详细信息

天知二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸)
可达龙(盐酸胺碘酮片)
西藏藏药宁心宝胶囊(宁心宝胶囊)
广州白云山明兴盐酸普罗帕酮(盐酸普罗帕酮片)
芜湖张恒春天王补心丸(天王补心丸)
佛山天王补心丸(天王补心丸)
元和保心宁片(保心宁片)
冯了性十全大补丸(十全大补丸)
济仁降脂宁颗粒(降脂宁颗粒)
康搏音黄杨宁片(黄杨宁片)
天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片)
星斗盐酸美西律片(盐酸美西律片)
青龙养心定悸胶囊(养心定悸胶囊)
仲景天王补心丸(天王补心丸)
沈阳东新宁心宝胶囊(宁心宝胶囊)
兰州太宝十全大补丸(十全大补丸)
修正保心宁片(保心宁片)
广州白云山敬修堂天王补心丸(天王补心丸)
九芝堂天王补心丸(天王补心丸)
神水藏药珊瑚七十味丸(珊瑚七十味丸)
通化吉通降脂宁颗粒(降脂宁颗粒)
恒伟心可舒颗粒(心可舒颗粒)
瑙俐清二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸)