名称
窦性心动过缓
描述
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。
预防
1.积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
2.病态窦房结综合征、如心室率<50次/分钟,且血流动力学改变明显,出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器,以防止心脑综合征和猝死的发生。
3.慎用减慢心率和心脏传导的药物,对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。
4.注意生活和情志的调理,应饮食有节,起居有常,不妄作劳。
病因
大多通过神经(主要为迷走神经兴奋),体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定,当自主神经张力改变时,如深呼吸,运动,注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。
指由窦房结受损(如炎症,缺血,中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓,此外,可见于心肌受损,如心肌炎,心包炎,心内膜炎,心肌病,心肌梗死,心肌硬化等,也可能为一过性的窦房结炎症,缺血及中毒性损害所致。
窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)。
大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
发病机制
窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏细胞4相上升速度减慢,最大舒张期电位负值增大,阈电位水平上移等,使窦房结自律性强度降低所致。体质虚弱。
症状
迷走神经张力增高 |
迟脉 |
疲劳 |
晕厥 |
心动过缓 |
胸闷 |
气短 |
头晕 |
要利琴 |
心动过速 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
心绞痛 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
70%
常用药物
二十五味珊瑚丸 |
盐酸胺碘酮片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000–10000元)
医学检查
颅脑MRI检查 |
颅脑CT检查 |
脑电图检查 |
心电图 |
血常规 |
建议食物
鸡肉 |
芝麻 |
莲子 |
核桃 |
饮食禁忌
干腌菜 |
蜂蜜 |
白酒 |
栗子(熟) |
建议饮食
红枣黑木耳汤 |
黑木耳枣豆羹 |
黑木耳粥 |
百合柿饼鸽蛋汤 |
菊花酒 |
人参粥 |
大枣粥 |
白果莲子粥 |
建议药物
天王补心丸 |
盐酸胺碘酮片 |
保心宁片 |
养心定悸胶囊 |
十全大补丸 |
二十五味珊瑚丸 |
心可舒颗粒 |
黄杨宁片 |
珊瑚七十味丸 |
宁心宝胶囊 |
盐酸普罗帕酮片 |
苯妥英钠片 |
盐酸美西律片 |
降脂宁颗粒 |
药物详细信息
天知二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸) |
可达龙(盐酸胺碘酮片) |
西藏藏药宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
广州白云山明兴盐酸普罗帕酮(盐酸普罗帕酮片) |
芜湖张恒春天王补心丸(天王补心丸) |
佛山天王补心丸(天王补心丸) |
元和保心宁片(保心宁片) |
冯了性十全大补丸(十全大补丸) |
济仁降脂宁颗粒(降脂宁颗粒) |
康搏音黄杨宁片(黄杨宁片) |
天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
星斗盐酸美西律片(盐酸美西律片) |
青龙养心定悸胶囊(养心定悸胶囊) |
仲景天王补心丸(天王补心丸) |
沈阳东新宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
兰州太宝十全大补丸(十全大补丸) |
修正保心宁片(保心宁片) |
广州白云山敬修堂天王补心丸(天王补心丸) |
九芝堂天王补心丸(天王补心丸) |
神水藏药珊瑚七十味丸(珊瑚七十味丸) |
通化吉通降脂宁颗粒(降脂宁颗粒) |
恒伟心可舒颗粒(心可舒颗粒) |
瑙俐清二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸) |