名称
类脂性肺炎
描述
类脂性肺炎(lipoidpneumonia)是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。
预防
外源性类脂性肺炎以预防为主,勿用液状石蜡滴鼻和腹泻,易患人群格外注意。
病因
(一)发病原因
根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。
外源性类脂性肺炎是因吸入植物性,动物性或矿物性油类所致,矿物油以液状石蜡最常见,用液状石蜡滴鼻剂,常流入肺脏下垂部,用液状石蜡作缓泻剂,误吸时可吸入两肺,矿物油刺激性小,经咽部进入支气管树而不引起咳嗽反射,也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。
矿物油为惰性物质,在体内不被水解,吸入肺脏迅速乳化,被巨噬细胞所吞噬,通过淋巴管运走;若留下残留物,可引起肺纤维化,植物油例如橄榄油,可被乳化,但不能为肺的酯酶所水解,故不会损伤肺,大部分被咳出,动物油可被肺酯酶所水解,释放脂肪酸,引起显著的炎症反应,在同一病变中能同时存在早期炎症和晚期纤维化。
幼儿,衰弱和老年患者,有吞咽障碍的神经系统疾病和食管疾病的病人,易发生吸入性类脂性肺炎。
内源性类脂性肺炎亦称胆固醇性肺炎(cholesterol pneumonia),是肺癌,支气管扩张,放射治疗及继发于硬皮症或尘肺的纤维化等的并发症,也可以发生于脂肪栓塞,肺泡蛋白沉着症和脂质累积症等疾病时。
(二)发病机制
矿物油引起的类脂性肺炎,可见肺泡间隔增厚和水肿,含有淋巴细胞和充满脂质的巨噬细胞,在肺淋巴管和肺门淋巴结中可见小油滴,可见大量纤维化,正常肺结构消失,如是结节状,病变很像肿瘤,称石蜡瘤。
胆固醇肺炎,肺大体标本的切面可见灰色或黄色的外观,镜检:在肺泡和肺泡壁可见含大量胆固醇的巨噬细胞,核位于中央,苏丹染色,胞浆明亮,肺泡内皮细胞增生,并有不同程度的小叶间纤维化。
症状
寒战 |
低氧血症 |
发烧 |
呼吸困难 |
呼吸性碱中毒 |
结节 |
盗汗 |
肺纤维化 |
低热 |
呼吸急促 |
医保范围
否
患病率
0.0032%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
肺心病 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10-30天
治愈率
60%
常用药物
乳酸左氧氟沙星片 |
阿奇霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
胸部平片 |
肺活检 |
建议食物
鸡肉 |
鸡内金 |
腰果 |
莲子 |
饮食禁忌
田螺 |
螃蟹 |
蛤蜊 |
淡菜(鲜) |
建议饮食
雪菜牛肉粥 |
牛肉热汤面 |
鸡肉白薯粥 |
灵芝鸡肉汤 |
绿豆南瓜汤 |
山药南瓜粥 |
珍珠笋番茄蘑菇汤 |
蘑菇银耳焖豆腐 |
建议药物
阿奇霉素胶囊 |
阿奇霉素分散片 |
诺氟沙星胶囊 |
阿奇霉素片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
希舒美(阿奇霉素片) |
维宏(阿奇霉素片) |
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
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