名称
椎间隙感染
描述
化脓性脊椎炎比较少见,临床上有两种类型,一种为椎体化脓性骨髓炎,另一种为椎间隙感染。
预防
手术时严格遵守无菌操作,如果身体其他的部位发生感染,要尽早治疗,避免扩散。
病因
(一)发病原因
椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。
(二)发病机制
细菌进入椎间隙的途径有两种:
1.经污染手术的器械直接带入椎间隙 以往最常见的是椎间盘手术后感染,发生率在0.1%~0.5%之间,近年来,经皮穿刺椎间盘抽吸术和经内镜椎间盘切除术盛行,一旦器械消毒不严格,亦可发生椎间隙感染,因此,总的发病人数有所增加。
2.经血液途径播散 一般认为成人椎间盘无血供,但也有人认为30岁以下时有充足的血供,甚至认为至老年期仍有血供,随着年龄的增大,来自邻近椎体穿透椎体骨板进入髓核的血供逐渐减少,但从周围血管仍可获得足够的侧支循环,因此,可以认为椎间盘感染的来源与椎体感染的来源相似,原发病灶大都来自皮肤,黏膜或泌尿道,可能系通过Batson脊椎静脉丛的反流而致,有报道于导尿术后发病,并获得阳性血培养,以来自泌尿道的感染最为常见。
症状
寒战 |
神经根刺激 |
背痛 |
神经痛 |
食欲不振 |
冬雪峰 |
剧烈疼痛 |
腰背痛 |
腰肌痉挛 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
截瘫 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10-30天
治愈率
60%
常用药物
巴氯芬片 |
益髓颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
医学检查
骨显像 |
血常规 |
腰椎穿刺 |
脊柱MRI检查 |
建议食物
蜂蜜 |
红葡萄酒 |
鸭蛋 |
鸡蛋 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
咸鸭蛋 |
油豆腐 |
建议饮食
山药桂圆粥 |
山药葡萄粥 |
黄芪山药羹 |
香菇茯苓粥 |
红枣香菇汤 |
西米猕猴桃粥 |
猕猴桃苡仁粥 |
无花果红枣山楂茶 |
建议药物
益髓颗粒 |
巴氯芬片 |
注射用盐酸克林霉素 |
钆双胺注射液 |
药物详细信息
郝智(巴氯芬片) |
尊皇益髓颗粒(益髓颗粒) |
健今益髓颗粒(益髓颗粒) |
枢芬(巴氯芬片) |
西安仁仁益髓颗粒(益髓颗粒) |
力奥来素(巴氯芬片) |
力奥来素(巴氯芬片) |
力奥来素(巴氯芬片) |
力奥来素(巴氯芬片) |
郝智(巴氯芬片) |
美迪星(注射用盐酸克林霉素) |
安徽先锋注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
云南铭鼎巴氯芬片(巴氯芬片) |
欣普风(注射用盐酸克林霉素) |
沁林(注射用盐酸克林霉素) |
海南通用同盟注射用盐酸克林(注射用盐酸克林霉素) |
美迪星(注射用盐酸克林霉素) |
尤尼灵(注射用盐酸克林霉素) |
武汉普生注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
博士多他(注射用盐酸克林霉素) |
力邦特(注射用盐酸克林霉素) |
卓力(注射用盐酸克林霉素) |
欧乃影(钆双胺注射液) |