椎间隙感染

外科 疾病百科 骨外科

名称

椎间隙感染

描述

化脓性脊椎炎比较少见,临床上有两种类型,一种为椎体化脓性骨髓炎,另一种为椎间隙感染。
 

预防

手术时严格遵守无菌操作,如果身体其他的部位发生感染,要尽早治疗,避免扩散。

病因

(一)发病原因
椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。
(二)发病机制
细菌进入椎间隙的途径有两种:
1.经污染手术的器械直接带入椎间隙 以往最常见的是椎间盘手术后感染,发生率在0.1%~0.5%之间,近年来,经皮穿刺椎间盘抽吸术和经内镜椎间盘切除术盛行,一旦器械消毒不严格,亦可发生椎间隙感染,因此,总的发病人数有所增加。
2.经血液途径播散 一般认为成人椎间盘无血供,但也有人认为30岁以下时有充足的血供,甚至认为至老年期仍有血供,随着年龄的增大,来自邻近椎体穿透椎体骨板进入髓核的血供逐渐减少,但从周围血管仍可获得足够的侧支循环,因此,可以认为椎间盘感染的来源与椎体感染的来源相似,原发病灶大都来自皮肤,黏膜或泌尿道,可能系通过Batson脊椎静脉丛的反流而致,有报道于导尿术后发病,并获得阳性血培养,以来自泌尿道的感染最为常见。

症状

寒战
神经根刺激
背痛
神经痛
食欲不振
冬雪峰
剧烈疼痛
腰背痛
腰肌痉挛

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

截瘫

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

10-30天

治愈率

60%

常用药物

巴氯芬片
益髓颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

医学检查

骨显像
血常规
腰椎穿刺
脊柱MRI检查

建议食物

蜂蜜
红葡萄酒
鸭蛋
鸡蛋

饮食禁忌

啤酒
白酒
咸鸭蛋
油豆腐

建议饮食

山药桂圆粥
山药葡萄粥
黄芪山药羹
香菇茯苓粥
红枣香菇汤
西米猕猴桃粥
猕猴桃苡仁粥
无花果红枣山楂茶

建议药物

益髓颗粒
巴氯芬片
注射用盐酸克林霉素
钆双胺注射液

药物详细信息

郝智(巴氯芬片)
尊皇益髓颗粒(益髓颗粒)
健今益髓颗粒(益髓颗粒)
枢芬(巴氯芬片)
西安仁仁益髓颗粒(益髓颗粒)
力奥来素(巴氯芬片)
力奥来素(巴氯芬片)
力奥来素(巴氯芬片)
力奥来素(巴氯芬片)
郝智(巴氯芬片)
美迪星(注射用盐酸克林霉素)
安徽先锋注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素)
云南铭鼎巴氯芬片(巴氯芬片)
欣普风(注射用盐酸克林霉素)
沁林(注射用盐酸克林霉素)
海南通用同盟注射用盐酸克林(注射用盐酸克林霉素)
美迪星(注射用盐酸克林霉素)
尤尼灵(注射用盐酸克林霉素)
武汉普生注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素)
博士多他(注射用盐酸克林霉素)
力邦特(注射用盐酸克林霉素)
卓力(注射用盐酸克林霉素)
欧乃影(钆双胺注射液)