裂头绦虫病

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名称

裂头绦虫病

描述

裂头绦虫病(diphyllobothriasis)是由阔节裂头绦虫(diphyllobothrium)寄生人体肠道所致的疾病。

预防

主要是宣传教育。改变不卫生的食鱼习惯,喜吃生鱼及鱼片,或用少量盐腌、烟熏的鱼肉或鱼卵、果汁浸鱼以及在烹制鱼过程中尝味等都极易感染。加强对犬、猫等动物的管理,避免粪便污染河、湖水,污水适当的处置可能减少鱼的传染。

病因

(一)发病原因
成虫外形和结构均与曼氏迭宫绦虫相似,但虫体较大,可长达10m,最宽处20mm,具有3000~4000个节片,头节的背,腹侧各有一条较窄而深凹的吸槽,雄生殖孔和阴道外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔,虫卵近卵圆形,长55~76µm,宽41~56µm,呈浅灰褐色,卵壳较厚,一端有明显的卵盖,另一端有一小棘;虫卵排出时,卵内胚胎已开始发育。
阔节裂头绦虫的生活史也与曼氏迭宫绦虫大致相同,不同点在于其第二中间宿主是鱼类,人是主要的终宿主,成虫寄生在人,犬,猫,熊,狐,猪等食肉动物的小肠内。
(二)发病机制
人体内寄生的裂头蚴一条者为多,也有2~3条,甚至多达十余条,囊壁由肉芽组织组成,有大量嗜酸性粒细胞,间有上皮样细胞与异物巨细胞,囊壁最外层为纤维组织。
人是曼氏头蚴的中间缩主,偶尔成为终缩主,裂头蚴在体内仍保持幼虫状态,具移行特性,幼虫进入肠道后附着在肠黏膜,其头部向黏膜下层伸入,直至穿透肠壁,进入腹腔,向上可透过膈肌进入胸腔;向下穿透腹壁在皮下组织,肌肉之间移行产生炎症,嗜酸性粒细胞浸润,最后形成嗜酸性肉芽肿,有时幼虫沿颈动脉上行,经破裂孔进入颅内,引起脑裂头蚴病。

症状

疲乏
肠穿孔
腹泻
四肢麻木
便秘
乏力

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特殊人群

传染性

消化道传播

并发症

休克

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-10天

治愈率

70%

常用药物

阿苯达唑片
吡喹酮片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

粪便寄生虫

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

吡喹酮片
阿苯达唑片

药物详细信息

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