名称
流感嗜血杆菌脑膜炎
描述
是1892年Pfeiter从一名流感患者鼻咽部分泌物中分离所得,流感杆菌脑膜炎绝大部分是由b型流感杆菌所致,流感杆菌一般存在于人类的上呼吸道,根据荚膜多糖抗原成分的不同,用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验,将该菌分成六个血清型,即a,b,c,d,e和f型,其中b型菌对人类(婴幼儿)致病性最强。流感杆菌仅侵犯人类,发病年龄以3个月至3岁婴儿为主,因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体,故很少患病,其后随着年龄增长,来自母体的特异性杀菌抗体下降,而自身尚未能产生足量抗体,故易患此病。5岁以上儿童及成人很少发病。如5岁以后发病者应注意检查有无解剖和免疫缺陷,本病全年均可发病,但以秋冬季节最多。一家中同时有两个患儿者也屡有报告。
预防
平时应建立良好的生活制度,多晒阳光,多吸新鲜空气,多在室外活动,增强抵抗力,预防呼吸道感染,用流感杆菌菌苗作预防注射,对易感婴幼儿有保护作用。
病因
(一)发病原因
流感杆菌脑膜炎绝大部分是由b型流感杆菌所致,流感杆菌一般存在于人类的上呼吸道,根据荚膜多糖抗原成分的不同,用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验,将该菌分成六个血清型,即a,b,c,d,e和f型,其中b型菌对人类(婴幼儿)致病性最强,流感杆菌仅侵犯人类,发病年龄以3个月至3岁婴儿为主,因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体,故很少患病,其后随着年龄增长,来自母体的特异性杀菌抗体下降,而自身尚未能产生足量抗体,故易患此病。
(二)发病机制
b型流感杆菌致病因子与荚膜有关,流感杆菌通过呼吸道侵入体内,引起鼻咽炎,感染从局部扩展,累及鼻窦及中耳,细菌侵入血液循环形成败血症,通过血循环达到脑膜为最常见的侵入途径,患中耳炎,乳突炎者细菌可直接侵犯脑膜,细菌侵入脑膜后引起蛛网膜及软脑膜炎症,开始时脓性渗出物多在大脑顶部,进而蔓延到脑底及脊髓膜,有时累及脑实质,产生脑炎及脑脓肿。
症状
脑脓肿 |
颈强直 |
昏迷 |
恶心与呕吐 |
脑积水 |
耳聋 |
嗜睡 |
共济失调 |
反复上呼吸道感染 |
毓卓 |
脑膜炎 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
好发于5岁以下儿童
传染性
无传染性
并发症
脑脓肿 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
60%
常用药物
氨苄西林胶囊 |
安宫牛黄丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
荚膜肿胀试验 |
头颅平片 |
涂片 |
建议食物
鸡内金 |
芝麻 |
南瓜子仁 |
莲子 |
饮食禁忌
虾米 |
田螺 |
淡菜(鲜) |
猪脑 |
建议饮食
雪菜牛肉粥 |
豆芽牛肉粥 |
海带粳米粥 |
海带果菜汁 |
番茄菠萝汁 |
卷心菜菠萝汁 |
西瓜羹 |
番茄西瓜汁 |
建议药物
氨苄西林胶囊 |
安宫牛黄丸 |
注射用头孢曲松钠 |
利福平胶囊 |
氟康唑胶囊 |
巴氯芬片 |
甲磺酸培氟沙星片 |
药物详细信息
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
三维康(氟康唑胶囊) |
宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片) |
郝智(巴氯芬片) |
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
太极集团安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
丰鹿牌安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
罗氏芬(注射用头孢曲松钠) |
海南三叶美好氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
大扶康(氟康唑胶囊) |
达仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
成都东洋百信氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
康青利福平胶囊(利福平胶囊) |
信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊) |